Relatório do Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias demonstra que a desigualdade torna as pandemias mais prováveis, letais e caras

Um novo relatório do UNAIDS, elaborado por economistas, especialistas em saúde pública e lideranças políticas globais, mostra que o “ciclo desigualdade–pandemia” precisa ser rompido para garantir a segurança sanitária global e aponta que a desigualdade torna o mundo mais vulnerável às pandemias. 

O documento, intitulado “Breaking the Inequality–Pandemic Cycle: building true health security in a global age” (Rompendo o ciclo desigualdade–pandemia: construindo uma verdadeira segurança em saúde na era global, em tradução livre para o português), foi divulgado às vésperas das reuniões do G20. 

Os resultados mostram que altos níveis de desigualdade estão diretamente relacionados à transformação de crises em pandemias e dificultam respostas eficazes, tornando-as mais longas, letais e com alto custo. 

Além disso, o relatório revela que as próprias pandemias ampliam desigualdades existentes — criando um ciclo autoperpetuado de vulnerabilidade social e econômica que já pode ser observado em crises como as de AIDS, COVID-19, Ebola, Influenza e Mpox. 

Desigualdade alimenta pandemias, assim como as pandemias ampliam desigualdades

Segundo o estudo, respostas a pandemias que consideram o impacto das desigualdades, somadas a ações preventivas voltadas à equidade, podem proteger o mundo de forma mais eficaz do que as estratégias tradicionais de preparação. 

O relatório do UNAIDS detalha os determinantes sociais das pandemias e apresenta recomendações práticas para políticas econômicas globais, acesso a medicamentos e fortalecimento da governança multissetorial. As propostas também ajudam a acelerar o fim de crises de saúde já existentes, como HIV, tuberculose e Mpox. 

Copresidido por Joseph E. Stiglitz, ganhador do Prêmio Nobel de Economia; Monica Geingos, ex-primeira-dama da Namíbia; Nísia Trindade, ex-ministra da Saúde do Brasil e Sir Michael Marmot, epidemiologista, o estudo foi coordenado pelo Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias. 

O lançamento ocorre em um momento em que ministros e ministras da Saúde do G20 se reúnem diante de novos surtos internacionais de gripe aviária e Mpox, e enquanto medicamentos inovadores de prevenção ao HIV recebem aprovação de agências regulatórias. 

O contexto global: desigualdade e vulnerabilidade

O relatório chega no momento em que a presidência do G20 da África do Sul atinge seu ponto alto. Em meio à instabilidade política e ao lento progresso no desenvolvimento socioeconômico, as recomendações do Conselho reforçam o tema central proposto pelo país: “Solidariedade, Igualdade, Sustentabilidade.” 

A pesquisa conduzida pelo Conselho Global revela um ciclo desigualdade–pandemia: a desigualdade aumenta o risco e o impacto das pandemias, e as pandemias, por sua vez, ampliam as desigualdades, tornando crises futuras mais prováveis e destrutivas. 

Evidências sobre o ciclo desigualdade–pandemia

Os dados mostram que países com maiores níveis de desigualdade registraram taxas mais altas de mortalidade por COVID-19, maior incidência de HIV e maior dificuldade em implementar respostas eficazes. 

Determinantes sociais como habitação, educação e renda agravam a vulnerabilidade. Desigualdades entre países também amplificam riscos globais. Durante o Ebola e a AIDS, a falta de espaço fiscal em nações de baixa renda impediu respostas eficazes, permitindo que os vírus se espalhassem. 

Na pandemia de COVID-19, países ricos gastaram quatro vezes mais que os de baixa renda, e o acesso desigual a vacinas e medicamentos contribuiu para o surgimento de variantes e o aumento da resistência. 

Endividamento e exclusão ameaçam a segurança sanitária

A falta de ação diante das desigualdades e dos determinantes sociais desde a COVID-19 deixou o mundo mais vulnerável. Enquanto a pandemia empurrou 165 milhões de pessoas para a pobreza, os mais ricos aumentaram sua fortuna em mais de 25%. Mulheres, profissionais informais e minorias étnicas foram os grupos mais afetados por perda de emprego e renda. 

Apesar do baixo investimento em resposta, países em desenvolvimento enfrentam agora US$ 3 trilhões em dívidas, e mais da 50% dos países de baixa renda está em risco de inadimplência. O pagamento dessas dívidas reduz a capacidade de investir em saúde e preparação para futuras pandemias. 

O relatório do UNAIDS também alerta para a falta de mecanismos de financiamento emergencial durante crises sanitárias, bem como para barreiras que impedem a produção e o acesso a tecnologias médicas em países de baixa e média rendas — como vacinas, medicamentos e terapias inovadoras contra o HIV. 

Quatro recomendações para romper o ciclo desigualdade–pandemia

O Conselho propõe quatro ações principais para a quebra do ciclo desigualdades-pandemias: 

1. Remover barreiras financeiras globais	Garantir que todos os países tenham capacidade fiscal para enfrentar as desigualdades que impulsionam pandemias. Isso inclui suspender pagamentos de dívidas até 2030 para países em crise e criar novos mecanismos automáticos de financiamento de emergência via FMI.
2. Investir nos determinantes sociais da saúde	Usar mecanismos de proteção social para reduzir desigualdades socioeconômicas e fortalecer a resiliência social. Em tempos de crise, isso inclui apoio direto a moradia, alimentação e educação.
3. Fortalecer a produção local e o compartilhamento de tecnologias	Garantir que tecnologias relacionadas a pandemias sejam tratadas como bens públicos globais. O relatório recomenda isenção automática de propriedade intelectual em situações de pandemia e investimento em produção regional coordenada.
4. Fortalecer a governança e a participação comunitária	Ampliar o papel de organizações comunitárias e multissetoriais nas respostas a pandemias. O envolvimento direto das comunidades é essencial para alcançar grupos que ficam fora dos sistemas formais de saúde.

Um chamado global à ação

O relatório do UNAIDS orientará o engajamento do Conselho Global com o G20, instituições financeiras internacionais e lideranças da área da saúde. 

A mensagem central é evidente: o mundo precisa de uma nova abordagem de prevenção, preparação e resposta a pandemias, uma resposta que seja capaz de interromper o ciclo da desigualdade. 

Ignorar esse desafio trará sérias consequências para a saúde pública global. Agir agora, com políticas baseadas em equidade e solidariedade, pode proteger o mundo da próxima crise sanitária e, ao mesmo tempo, acelerar o fim das pandemias que ainda persistem. 

Sobre o Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias 

O Conselho Global é uma iniciativa de alto nível convocada pelo UNAIDS para compreender como as desigualdades impulsionam pandemias — e como as pandemias, por sua vez, aprofundam as desigualdades. 

Lançado em junho de 2023, o Conselho é copresidido por Monica Geingos, Sir Michael Marmot e Joseph E. Stiglitz. Reúne lideranças em economia, saúde pública, direitos humanos e finanças para construir políticas capazes de enfrentar desigualdades, pôr fim à AIDS e preparar o mundo para futuras crises sanitárias. Saiba mais aqui.