
A Prevenção Combinada é um conjunto de estratégias que utiliza diferente formas de abordagens para dar uma resposta ao HIV e outras IST. Essas estratégias podem ser estruturais, comportamentais e biomédicas, e podem ser aplicadas de maneira que atinja múltiplos públicos nos níveis individual, social, comunitário e entre relacionamentos.
O método de prevenção mais conhecido no Brasil é o preservativo, popularmente chamado de camisinha.
O meio de prevenção mais conhecido pelo brasileiro, o preservativo, tanto o interno quanto o externo, são disponibilizados gratuitamente em toda rede pública de saúde. Caso você não encontre ou não saiba onde retirar o preservativo, ligue para o Disque Saúde (136).
Atualmente, somados à camisinha, novos métodos de prevenção surgiram como ferramentas complementares no enfrentamento da epidemia de HIV, ofertando mais alternativas e ampliando as possibilidades de escolha de proteção e prevenção ao HIV. Entre as novas estratégias para a prevenção da transmissão do HIV destacam-se o uso do Tratamento como prevenção (TcP), a Profilaxia Pós-exposição (PEP) e a Profilaxia Pré-exposição (PrEP).
A adesão ao tratamento antirretroviral faz com que as pessoas vivendo com HIV consigam a supressão viral, ou seja, que a carga viral de HIV seja tão baixa a ponto de não ser identificada em exames, a chamada “carga viral indetectável”. As evidências científicas também mostram que pessoas vivendo com HIV que possuem carga viral indetectável não transmitem HIV por relações sexuais ao terem relações sem preservativo.
A PEP é a utilização da medicação antirretroviral após qualquer situação em que exista a exposição ao HIV. A medicação age impedindo que o vírus se estabeleça no organismo, por isso a importância de iniciar esta profilaxia dentro do prazo de até 72 horas, sendo o tratamento mais eficaz se iniciado nas duas primeiras horas após a exposição. O tratamento deve ser seguido por 28 dias.
A PEP é ofertada pelo Sistema Único de Saúde, de forma gratuita. Mais informações sobre a PEP podem ser conferidas aqui.
A PrEP é a utilização do medicamento antirretroviral por pessoas que não vivem com HIV, mas apresentam mais possibilidades de exposição ao HIV. Com o medicamento já circulante no sangue no momento do contato com o vírus, o HIV não consegue se estabelecer no organismo.
Evidências comprovam que a PrEP se trata de uma estratégia eficaz, com mais de 90% de redução da transmissão e sem nenhuma evidência de compensação de risco. Nos estudos, pessoas que usaram PrEP não aumentaram número de parceiros ou parceiras sexuais, nem a incidência de outras IST e, além disso, tiveram maiores taxas de uso consistente de preservativo.
No Brasil, a PrEP começou a ser ofertada em dezembro de 2017, e está disponível em 165 serviços de saúde em 24 estados brasileiros.
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, até o final de 2021, 29.989 pessoas tiveram pelo menos uma dispensação de PrEP sem descontinuidade do uso. Em 2019, o número de pessoas usuárias, ainda de acordo com dados do ministério, foi de 10.035.
A PrEP é ofertada pelo Sistema Único de Saúde, de forma gratuita. Mais informações sobre a PrEP podem ser conferidas aqui.
Dados sobre o uso de preservativos no Brasil
A Pesquisa de Conhecimentos Atitudes e Práticas na População Brasileira (PCAP), divulgada pelo Ministério da Saúde em novembro de 2016, com última atualização em dezembro de 2017, mostra que a maioria dos brasileiros com idade entre 15 e 64 anos (94%) entende que o preservativo é melhor forma de prevenção às IST e AIDS.
Outros dados divulgados no relatório foram:
Mais dados relacionados ao HIV e AIDS com base em região geográfica e escolaridade podem ser conferidos aqui, na versão completa da pesquisa.
O UNAIDS disponibiliza gratuitamente materiais informativos sobre prevenção combinada
Com uma série de materiais sobre prevenção combinada, o UNAIDS disponibiliza conteúdos de forma gratuita, afim de contribuir com a sociedade na disseminação de informações assertivas e de qualidade.
Em dezembro de 2021, em celebração do Dia Mundial da AIDS, o UNAIDS enviou para 54 secretarias de saúde, sendo 26 estaduais e DF e 26 de capitais de Estado e Brasília, um material informativo sobre prevenção combinada e PrEP.
Ao todo, 202 mil unidades de material foram distribuídos, sendo:
Especificações para impressão dos materiais
Outros materiais da campanha do UNAIDS sobre a Profilaxia Pré-Exposição direcionados às populações-chave: Pessoas trans, gays, homens que fazem sexo com homens (HSH) e profissionais do sexo.
A cartilha Prevenção Combinada do HIV, lançada pelo UNAIDS no âmbito do projeto Zero Discriminação nos Serviços de Saúde, traz diversas informações sobre como a prevenção combinada é uma importante ferramenta como desacelerar e acabar com novas infecções por HIV.
Na cartilha, informações como testagem para HIV, preservativos penianos e vaginais, PEP, tratamento como prevenção, redução de danos, transmissão vertical, PrEP, tratamento de IST e hepatites virais, entre outras, são passadas ao público com uma linguagem simples e de fácil assimilação.
Todo o conteúdo da cartilha pode ser acessado aqui.
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