Vivendo com HIV mas morrendo de tuberculose

A tuberculose mantém seu status indesejável na liderança de doenças infecciosas que mais matam no mundo. De acordo com o último Relatório Global de Tuberculose de 2017 da Organização Mundial da Saúde, lançado nesta semana, o progresso global em reduzir novos casos de tuberculose e mortes é insuficiente para atingir os objetivos globais para tuberculose e HIV, apesar da maioria das mortes poderem ser evitadas com diagnóstico precoce e tratamento apropriado para tuberculose e HIV.

Como parte dos esforços globais para promover a resposta à tuberculose, a agenda de desenvolvimento global agora recebendo destaque entre centenas de líderes globais que vão participar da primeira Conferência Ministerial Mundial da OMS sobre o Desempenho da TB em Moscou, de 14 a 17 de novembro, e em uma Reunião de Alto Nível dedicada à Assembléia Geral das Nações Unidas sobre TB em 2018.

“Temos uma oportunidade sem precedentes para um enfoque político sobre as desigualdades que impulsionam a epidemia de tuberculose e HIV”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS, “O retorno do investimento em TB e HIV é mais do que apenas dólares, está nas vozes ouvidas, direitos protegidos e vidas salvas “.

Em 2016, o risco de desenvolver doenças da tuberculose entre os 37 milhões de pessoas vivendo com HIV era cerca de 21 vezes maior do que o risco no resto da população mundial. Houve mais de um milhão de casos de tuberculose entre as pessoas que vivem com HIV – 10% de todos os casos globais de tuberculose em 2016. As pessoas vivendo com HIV têm muito mais chances de morrer de doença de TB do que pessoas HIV-negativas e uma em cada cinco (22%) das mortes por tuberculose ocorrem entre pessoas vivendo com HIV. Em 2016, houve 374.000 mortes por tuberculose entre pessoas vivendo com HIV, o que representa quase 40% de todas as mortes relacionadas à AIDS.

A doença da tuberculose e as mortes decorrentes podem ser evitadas com terapia preventiva, mas a maioria das pessoas que vivem com HIV que podem se beneficiar do tratamento não está recebendo. Em 2016, menos de 1 milhão de pessoas recém-matriculadas em cuidados com HIV foram iniciadas no tratamento preventivo de TB. A África do Sul representou a maior parcela do total (41%), seguida de Moçambique, Zimbabwe e Malawi.

O fardo global da tuberculose resistente aos medicamentos continua a aumentar com cerca de 600.000 casos que requerem tratamento, mas apenas um em cada cinco inscrito no tratamento em 2016.

A incidência mundial de tuberculose cai apenas cerca de 2% ao ano e em 16% dos casos de tuberculose as pessoas morrem da doença; até 2020, esses números precisam melhorar para 4-5% ao ano e 10%, respectivamente, para alcançar os primeiros marcos (2020) da Estratégia pelo Fim da Tuberculose da OMS. As principais lacunas permanecem no financiamento global para prevenção e tratamento da TB (US$ 2,3 bilhões) e pesquisa de tuberculose em novos medicamentos, vacinas e diagnósticos (US$ 1,2 bilhão) para 2017.