OMS chama atenção para risco de resistência a medicamentos para HIV

A Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta os países para a crescente tendência de resistência aos medicamentos contra o HIV, detalhada em um relatório baseado em pesquisas nacionais realizadas em diversos países. A Organização adverte que essa crescente ameaça poderá prejudicar o progresso global no tratamento e na prevenção da infecção pelo HIV se não forem tomadas medidas cedo e efetivas.

O Relatório 2017 Resistência a Medicamentos para HIV, da OMS, mostra que em 6 dos 11 países inspecionados ​​na África, Ásia e América Latina, mais de 10% das pessoas que iniciaram a terapia antirretroviral apresentaram uma cepa de HIV resistente a alguns dos medicamentos mais amplamente utilizados para o HIV. Uma vez que o limite de 10% foi atingido, a OMS recomenda que esses países revisem urgentemente seus programas de tratamento de HIV.

“A resistência aos medicamentos antimicrobianos é um desafio crescente para a saúde global e o desenvolvimento sustentável”, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Precisamos abordar de forma proativa os níveis crescentes de resistência aos medicamentos contra o HIV, se quisermos atingir o objetivo global de acabar com a AIDS até 2030”.

A resistência aos medicamentos contra o HIV se desenvolve quando as pessoas não aderem a um plano de tratamento prescrito, muitas vezes porque não têm acesso contínuo a tratamento e cuidados de qualidade para o HIV. Os indivíduos com resistência aos medicamentos antirretrovirais começarão a ter falha terapêutica e também podem transmitir esses vírus resistentes a outras pessoas. O nível de HIV no sangue aumentará, a menos que eles mudem para um regime de tratamento diferente, o que poderia ser mais caro—e, em muitos países, ser ainda mais difícil de se obter.

Em 2016, dos 36,7 milhões de pessoas que vivem com o HIV em todo o mundo, 19,5 milhões de pessoas tiveram acesso à terapia antirretroviral. A maioria dessas pessoas está indo bem, com o tratamento demonstrando ser altamente eficaz na supressão do vírus do HIV. Mas um número crescente está enfrentando as conseqüências da resistência aos medicamentos.

A OMS está, portanto, emitindo novas orientações para ajudar os países a enfrentar a resistência aos medicamentos contra o HIV. As recomendações são para que os países monitorem a qualidade de seus programas de tratamento e tomem medidas assim que a falha terapêutica for detectada.

“Precisamos garantir que as pessoas que iniciam o tratamento possam permanecer num tratamento eficaz, para evitar o aparecimento da resistência aos medicamentos contra o HIV”, disse o Gottfried Hirnschall, Diretor do Departamento de HIV e do Programa Global de Hepatite da OMS. “Quando os níveis de resistência aos medicamentos contra o HIV se tornam elevados, recomendamos que os países mudem para uma terapia alternativa de primeira linha para aqueles que estão iniciando o tratamento.”

O aumento das tendências da resistência aos medicamentos contra o HIV pode levar a mais infecções e óbitos. A modelagem matemática mostra 135.000 mortes adicionais e 105.000 novas infecções podem ser seguidas nos próximos cinco anos se nenhuma ação for tomada, e os custos de tratamento do HIV poderiam aumentar em 650 milhões de dólares adicionais durante esse período.

A luta contra a resistência aos medicamentos antirretrovirais exigirá o envolvimento ativo de uma ampla gama de parceiros. Um novo Plano de Ação Global de cinco anos pede a todos os países e parceiros que juntem esforços para prevenir, monitorar e responder à resistência aos medicamentos contra o HIV e para proteger o progresso em curso rumo à meta de acabar com a epidemia de AIDS até 2030, que é parte do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3 (Saúde e bem-estar para todos). Além disso, a OMS desenvolveu novas ferramentas para ajudar os países a monitorar a resistência aos medicamentos contra o HIV, melhorar a qualidade dos programas de tratamento e a transição para novos tratamentos contra o HIV, se necessário.

Esse relatório da OMS tem co-autoria do Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária, e os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos.

“Este novo relatório mostra uma imagem preocupante dos níveis crescentes de resistência aos medicamentos antirretrovirais e, se não for controlado, será um grande risco para o impacto dos programas”, disse o Dr. Marijke Wijnroks, Diretor Executivo Interino do Fundo Global. “Recomendamos fortemente a implementação das recomendações da OMS para indicadores de alerta precoce e pesquisas sobre resistência a medicamentos contra o HIV em todos os planos nacionais de terapia antirretroviral, bem como a consideração sobre financiá-los através de doações do Fundo Global ou por reprogramação.”

Shannon Hader, Diretor da Divisão de HIV e Tuberculose Global dos CDC, Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, acrescentou: “O novo relatório reúne os principais resultados da pesquisa de resistência de drogas para o HIV de todo o mundo que, em conjunto com outros dados a nível nacional , confirma que temos que olhar para frente em nossos esforços para combater a resistência: ampliar o teste de carga viral, melhorar a qualidade dos programas de tratamento e a transição para novas drogas como o dolutegravir.”

Dr. Hader completou: “As altas taxas globais de supressão viral vistas em três recentes Avaliações do Impacto do HIV com Base na População, de âmbito nacional, mostraram que os regimes de primeira linha atuais permanecem, em grande medida, eficazes. No entanto, uma atenção especial às populações em risco de maior resistência, como crianças, adolescentes, mulheres grávidas e populações-chave, será fundamental para atacar intervenções mais urgentes. Pedimos à comunidade global mantenha contínua a vigilância e capacidade de resposta.”

Conheça o relatório completo em inglês:
Resistência a medicamentos contra o HIV 2017

A OPAS/OMS é um dos 11 organismos copatrocinadores do UNAIDS.