Entre as pessoas que vivem com HIV, a tuberculose continua sendo uma das principais causas de doenças graves e morte.

De acordo com o Relatório Global para Tuberculose 2022 da Organização Mundial da Saúde (OMS), as pessoas com HIV têm de 14 a 18 vezes mais probabilidade de adoecer de tuberculose do que as pessoas que não vivem com HIV.

Um terço das mortes relacionadas à AIDS em 2021 foram devidas à tuberculose. Não podemos permitir que isto continue.

Devemos assegurar que todas as pessoas vivendo com HIV e as vulneráveis à tuberculose tenham acesso aos serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento para esta doença.

Continuamos a perder oportunidades de implantar as ferramentas que temos contra a coinfecção HIV/TB.

Segundo mesmo relatório, quase 50% das pessoas vivendo com HIV que desenvolveram tuberculose em 2021 não foram diagnosticadas como tendo tuberculose e a cobertura da terapia preventiva para esta doença entre as pessoas que vivem com HIV permanece em apenas 42%.

Como nas respostas ao HIV e à COVID 19, as desigualdades são a causa raiz que faz com que algumas pessoas corram maior risco de adoecerem por tuberculose, devido a fatores sociais, econômicos, geográficos, de gênero, situações humanitárias e de crise.

Os ambientes jurídico e político também afetam o acesso aos serviços de saúde para as pessoas que mais necessitam deles.

Não devemos esquecer que, para que qualquer programa de saúde funcione, precisamos colocar as pessoas no centro e envolver pessoas beneficiárias, particularmente as comunidades menos atendidas, para fazer parte do planejamento, implementação e monitoramento da resposta.

No Dia Mundial da Tuberculose 2023, gostaria de chamar todas as nossas parcerias para multiplicar esforços a fim de garantir a identificação precoce, o tratamento e a prevenção da tuberculose em pessoas vivendo com HIV, ampliando as ferramentas de triagem e diagnóstico recomendadas, fornecendo tratamento e cuidados integrados de qualidade, implementando tratamentos preventivos de curta duração e removendo as barreiras que afetam a implementação eficaz dos programas.

Como resultado, ao acabar com a tuberculose entre pessoas que vivem com HIV, salvaremos mais vidas, reduziremos o sofrimento e estaremos mais próximos do fim definitivo das duas epidemias.

Você pode conferir o texto original, em inglês, aqui.

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Todas as pessoas que vivem com HIV e que iniciaram recentemente a terapia antirretroviral devem receber “tratamento ideal para a TB” – seja tratamento preventivo da TB ou tratamento da TB. Desde 2012, a Organização Mundial da Saúde recomenda que todas as pessoas recém-diagnosticadas com o HIV devem ser submetidas a uma triagem para tuberculose. Se elas não apresentarem sintomas de TB (tosse, tosse com sangue, febre, suores noturnos, perda de peso, dores no peito, falta de ar ou fadiga), devem receber tratamento preventivo contra a TB. Se essas pessoas tiverem algum sintoma de tuberculose, devem ser avaliadas e diagnosticadas para a TB. Se for descoberto que essas pessoas têm tuberculose, devem ser iniciadas imediatamente no tratamento da tuberculose. Se não houver evidência de TB, devem ser iniciadas com o tratamento preventivo da TB.

A tuberculose é a causa mais comum de hospitalização e morte entre as pessoas que vivem com HIV. Em 2019, a TB foi responsável por 208 mil (30%) das mortes relacionadas à AIDS. No entanto, a TB é curável e evitável. O tratamento preventivo da TB reduz o risco de desenvolver a doença e pode reduzir em quase 40% as mortes entre as pessoas que vivem com HIV. Sem tratamento, uma pessoa que vive com HIV que tem a doença da tuberculose tem altas chances de morrer.

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A boa notícia é que a tuberculose é evitável e curável, e os países se comprometeram a acabar com ela até 2030. O conjunto de marcos fundamentais assumidos pelos países na Declaração Política de 2016 das Nações Unidas sobre o Fim da AIDS incluiu o compromisso de redução de 75% em mortes por tuberculose entre pessoas vivendo com HIV até 2020. 

A má notícia é que, em 2018, 10 milhões de pessoas adoeceram com tuberculose em todo o mundo e 1,5 milhão delas perderam a vida devido à doença, incluindo 251.000 pessoas vivendo com HIV. Embora tenha havido uma redução de 60% nas mortes por TB entre as pessoas que vivem com HIV desde 2000, o mundo não está no caminho indicado para alcançar a redução de 75% até o final deste ano, como acordado. 

O mundo celebra hoje, dia 24/3, o Dia Mundial da TB. Como estamos em meio à pandemia do COVID-19, é fundamental lembrar que precisamos manter e sustentar serviços para lidar com epidemias de TB e co-infecções por TB / HIV em todo o mundo.  

Ainda há um déficit de financiamento anual de US $ 3,3 bilhões para prevenção e tratamento da TB. 

Também é oportuno lembrar que os programas já existentes para combater a tuberculose e outras grandes doenças infecciosas podem ser aproveitados para tornar a resposta à COVID-19 mais rápida e eficaz. No entanto, a necessidade de uma resposta urgente à TB, HIV ou COVID-19 não deve significar que direitos humanos, autonomia e confidencialidade deixem de ser respeitados. 

O papel das pessoas e comunidades permanece essencial, assim como a resiliência do sistema de saúde, para garantir abordagens inovadoras centradas nas pessoas e baseadas na liderança de comunidades de pessoas mais afetadas para a prestação de serviços. Isso inclui a implementação de modelos diferenciados de prestação de serviços, saúde digital e ferramentas inovadoras para diagnosticar a infecção por TB e capacitar as pessoas que vivem com TB associada ao HIV a gerenciar seu tratamento e cuidados.  

Os investimentos já realizados em sistemas de saúde, incluindo as pessoas e suas redes, farão uma diferença real na batalha contra a COVID-19. 

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O novo Relatório Global de TB da OMS, lançado nesta quinta-feira (17), também revela que houve uma redução no número de mortes por tuberculose: 1,5 milhão de pessoas morreram de tuberculose em 2018, ante 1,6 milhão em 2017. Além disso, o número de novos casos de tuberculose vem diminuindo constantemente nos últimos anos. No entanto, a carga da doença permanece alta entre populações de baixa renda e em situação de vulnerabilidade: cerca de 10 milhões de pessoas desenvolveram TB em 2018.

“Hoje marcamos a passagem do primeiro marco no esforço de alcançar pessoas que estão perdendo serviços para prevenir e tratar a tuberculose”, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS.

“Isso é uma prova de que podemos alcançar metas globais se unirmos forças, como fizemos por meio da iniciativa conjunta Find.Treat.All.EndTB entre OMS, Stop TB Partnership e Fundo Global de Combate à Aids, TB e Malária”.

O novo relatório global de TB da OMS, divulgado nesta quinta-feira (17), destaca que o mundo deve acelerar o progresso para alcançar a meta de desenvolvimento sustentável de acabar com a tuberculose até 2030. O documento também observa que cerca de 3 milhões de pessoas com a doença ainda não estão recebendo os cuidados dos quais precisam.

O papel da Cobertura Universal

Atualmente, em muitos países, a frágil infraestrutura de saúde e a escassez da força de trabalho em saúde dificultam o diagnóstico oportuno e os tratamentos adequados para a tuberculose. Sistemas de notificação frágeis são outro problema: prestadores de serviços de saúde podem tratar as pessoas, mas não relatam casos às autoridades nacionais, deixando uma imagem incompleta das epidemias e necessidades de serviços nacionais. Além disso, até 80% dos pacientes com TB em países de alta carga gastam mais de 20% de sua renda familiar anual no tratamento da doença.

Tedros acrescentou que “o progresso sustentado da TB exigirá sistemas de saúde fortes e um melhor acesso aos serviços. Isso significa um investimento renovado na atenção primária à saúde e um compromisso com a cobertura universal”.

No mês passado, chefes de Estado concordaram com uma declaração política sobre Cobertura Universal de Saúde, nas Nações Unidas, Nova York, destacando a importância de expandir a cobertura de serviços e se comprometendo especificamente em fortalecer os esforços para lidar com doenças transmissíveis como HIV, TB e malária.

Uma maneira de melhorar a cobertura é adotar abordagens centradas nas pessoas. Programas integrados de HIV e TB aprimorados já levaram dois terços das pessoas diagnosticadas com TB a conhecerem seu status de HIV. Além disso, mais pessoas vivendo com HIV estão em tratamento.

No entanto, os programas de saúde infantil nem sempre se concentram adequadamente na TB: metade das crianças com a doença não tem acesso a um atendimento de qualidade e apenas um quarto das crianças com menos de cinco anos de idade em famílias afetadas pela tuberculose atualmente recebe tratamento preventivo.

Combate à resistência aos medicamentos

A resistência aos medicamentos continua sendo outro impedimento ao fim da TB. Em 2018, havia cerca de meio milhão de novos casos de tuberculose resistente a medicamentos. Apenas uma em cada três dessas pessoas foi teve acesso ao tratamento.

A nova orientação da OMS tem o objetivo de melhorar o tratamento da tuberculose multirresistente, mudando para regimes totalmente orais que são mais seguros e eficazes. A orientação faz parte de um pacote maior de etapas divulgadas em 24 de março de 2019 – Dia Mundial da TB – para ajudar os países a acelerar os esforços para acabar com a doença.

“A OMS está trabalhando em estreita colaboração com países, parceiros e sociedade civil para acelerar a resposta à TB”, disse Tereza Kasaeva, diretora do Programa Global de TB da OMS. “Trabalhar em diferentes setores é fundamental para finalmente tirarmos o melhor desta terrível doença e salvar vidas”.

Financiamento

O combate à tuberculose permanece cronicamente subfinanciado. A OMS estima que o déficit para prevenção e tratamento da doença em 2019 seja de US$ 3,3 bilhões. O financiamento internacional (fundamental para muitos países de baixa e média renda) chegou a US$ 0,9 bilhão em 2019, com 73% desse valor proveniente do Fundo Global. A reposição bem-sucedida do Fundo Global, realizada na última semana, será fundamental para fortalecer o financiamento internacional.

O maior doador bilateral é o governo dos EUA, que fornece quase 50% do financiamento total de doadores internacionais para TB quando combinado com fundos canalizados e alocados pelo Fundo Global.

Existe uma necessidade urgente de financiamento da pesquisa e desenvolvimento para TB, com um déficit anual de US$ 1,2 bilhão. Entre as necessidades prioritárias, estão uma nova vacina ou tratamento medicamentoso preventivo eficaz; testes rápidos de diagnóstico no local de atendimento; e regimes de medicamentos mais seguros, mais simples e mais curtos para tratar a doença.

“Para acelerar a pesquisa e a inovação em TB, a OMS está desenvolvendo uma estratégia global”, acrescentou Kasaeva. “Estamos colaborando com a academia, redes de pesquisa como a BRICS TB Research e parceiros, incluindo a Fundação Bill & Melinda Gates e UNITAID, para colocar inovações em prática e quebrar a trajetória da epidemia de TB”.

Nota aos editores

Metas globais de TB:

O ODS 3.3 inclui a meta de acabar com a epidemia de TB até 2030. A Estratégia Global de TB aprovada pela Assembleia Mundial da Saúde visa uma redução de 90% nas mortes por TB e uma redução de 80% na taxa de incidência de TB até 2030, em comparação com os níveis de 2015. A Estratégia estabeleceu marcos para 2020 de uma redução de 35% nas mortes por TB e uma redução de 20% na taxa de incidência em relação aos níveis de 2015.

A Declaração Política da ONU sobre TB de 2018 inclui quatro novas metas globais:

• Tratar 40 milhões de pessoas contra a tuberculose em um período de cinco anos, entre 2018 e 2022 (7 milhões em 2018);
• Alcançar ao menos 30 milhões de pessoas com tratamento preventivo de TB para infecção latente no período de cinco anos (2018-22);
• Mobilizar pelo menos US$ 13 bilhões por ano para o acesso universal ao diagnóstico, tratamento e assistência da TB até 2022;
• Mobilizar ao menos US$ 2 bilhões para pesquisa de TB anualmente.

Os países devem apresentar um relatório à Assembleia Geral da ONU sobre os seus progressos em setembro de 2020.

Mais informações sobre tuberculose

A tuberculoseé causada por bactérias (Mycobacterium tuberculosis) que mais frequentemente afetam os pulmões. A tuberculose é curável e pode ser prevenida.

Cerca de um quarto da população mundial tem tuberculose latente. Isso significa que as pessoas foram infectadas por bactérias da tuberculose, mas ainda não estão desenvolveram a doença e, por isso, não podem transmiti-la.

A maior carga da TB em 2018 se concentra em oito países: Bangladesh, China, Índia, Indonésia, Nigéria, Paquistão, Filipinas e África do Sul.
Brasil, China, Federação Russa e Zimbábue, todos com alta carga da doença, alcançaram níveis de cobertura de tratamento de mais de 80%.

Fonte: OPAS/OMS

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Estimativas mostram que, até 2017, cinco países de baixa ou média renda alcançaram ou superaram a meta de redução de 75% nas mortes por tuberculose em pessoas vivendo com HIV, três anos antes do previsto—Índia (redução de 84%), Eritreia (83 %), Djibouti (78%), Malawi (78%) e Togo (75%). Outros 18 países reduziram as mortes por tuberculose entre pessoas que vivem com HIV em mais de 50% e estão no caminho para alcançar a meta até ao final de 2020, desde que a ampliação dos serviços seja mantida. No entanto, as estimativas também mostram que a maioria dos países não está no caminho certo e que as mortes estão aumentando em algumas regiões.

“A tuberculose deveria ser uma doença do passado. É uma doença que pode ser prevenida e tratada há décadas. Anos de negligência dos direitos a cuidados básicos de saúde, alimentação e abrigo permitiram que a TB se instalasse e desenvolvesse resistências”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS. “As pessoas que vivem com HIV estão especialmente em risco. Ainda há uma chance para muitos países alcançarem a meta, mas temos que agir agora―é hora de acabar com a tuberculose e com a AIDS. ”

Cerca de 40 países apresentaram um aumento no número de mortes por tuberculose entre pessoas vivendo com HIV entre 2010 e 2017. Na Europa Oriental e Ásia Central, o número de mortes por tuberculose entre pessoas vivendo com HIV aumentou em 22% entre 2010 e 2017, com aumentos em quase todos os países da região (apenas três países não registraram crescimento). Na América Latina, as mortes aumentaram 7%. A falta de progresso em alguns países é uma indicação clara de que são necessários mais esforços para enfrentar os principais desafios, incluindo a necessidade de equidade e de garantir que grupos vulneráveis ​​tenham acesso a serviços integrados de HIV e TB.

Para acelerar o progresso na redução das mortes por tuberculose entre pessoas que vivem com HIV e alcançar a meta até 2020, o UNAIDS está incentivando os países a integrar plenamente os serviços de TB e HIV e usar abordagens comunitárias para encontrar, diagnosticar e tratar todos os casos. Os países precisam examinar todas as pessoas que vivem com HIV para TB e todas as pessoas com TB precisam ser testadas para o HIV. A qualidade do diagnóstico de TB e HIV também precisa ser melhorada. Os esforços de prevenção ao HIV e TB precisam ser ampliados, particularmente para pessoas em maior risco de infecção. Além disso, todas as pessoas diagnosticadas com TB e HIV precisam de acesso imediato ao tratamento e apoio para adesão.

“Embora o progresso seja desigual, vemos que a meta pode ser alcançada e um grande número de países pode chegar lá se agir com urgência e usar abordagens centradas na comunidade”, disse Sidibé. “Enfatizo que é essencial integrar os serviços de TB e HIV para que as pessoas possam ser examinadas, testadas e tratadas, com oferta de prevenção para ambas, idealmente sob o mesmo teto, pelo mesmo profissional de saúde e no mesmo dia. Essa é uma abordagem que sabemos que pode salvar vidas.”

Com menos de dois anos para alcançar a meta, o UNAIDS está pedindo a todos os países que intensifiquem suas ações e que os parceiros trabalhem juntos para garantir que todas as pessoas impactadas pelo HIV e pela TB tenham acesso a serviços efetivos de prevenção e tratamento.

A tuberculose é a infecção que causa mais mortes em todo o mundo, sendo responsável pela morte de 4.400 pessoas por dia. A tuberculose também é a principal causa de mortes entre as pessoas que vivem com HIV, causando uma em cada três mortes relacionadas à AIDS. Em 2017, 1,6 milhão de pessoas morreram devido à tuberculose, incluindo cerca de 300 mil pessoas vivendo com HIV.

Veja um infográfico sobre TB e HIV aqui.

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Durante a manhã, antes da abertura da Reunião de Alto Nível, comunidades, Ministros da Saúde, representantes das Nações Unidas, implementadores de programas de TB/HIV e especialistas técnicos se reuniram no evento paralelo Não deixar ninguém para trás: ampliando os  cuidados integrados e centrados nas pessoas de TB/HIV rumo à cobertura universal de saúde. O evento promoveu um espaço para discussão dos desafios atuais, lacunas e oportunidades e como cada parte envolvida tem uma oportunidade única de se comprometer a aumentar os esforços, superar as barreiras e ampliar os programas e políticas que funcionam.

Aproximadamente 10 milhões de pessoas adoeceram devido à tuberculose em 2017. A Organização Mundial da Saúde estima que quase um quarto da população mundial tem uma infecção latente por tuberculose. A tuberculose é a principal causa de morte entre as pessoas que vivem com HIV, causando um terço de todas as mortes relacionadas à AIDS. Embora os programas de tuberculose geralmente tenham uma taxa de testagem de HIV muito alta, os programas de HIV não estão testando, prevenindo e tratando a TB suficientemente.

O painel de profissionais e pessoas afetadas por TB/HIV discutiu o que é preciso para construir uma abordagem efetiva e sustentada que ofereça cuidados integrados de qualidade, baseados em uma resposta forte da comunidade. Os palestrantes pediram por uma resposta financiada adequadamente, baseada em direitos e firmemente ancorada na estratégia de cobertura universal de saúde e na Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável.

Os palestrantes reiteraram a importância crítica de envolver os usuários dos serviços de saúde no planejamento e implementação desses serviços e de se manterem responsáveis ​​perante as comunidades que estão no centro da prestação de serviços. Eles pediram pelo fim do modelo de um cliente-duas clínicas que foi a base do tratamento de TB/HIV no passado e concordaram sobre a importância dos cuidados centrados nas pessoas e de um ambiente de financiamento e uma posição do governo que encoraja o acesso local e a programação conjunta.

CITAÇÕES

“A tuberculose não tem fronteiras. A tuberculose e o HIV afetam e matam milhões no mundo. Não podemos continuar agindo normalmente. Pedimos que nossos governos assumam um papel de liderança no financiamento da resposta. Doadores e governos nacionais precisam crescer.”

Carol Nawina Nyiendra, Diretora Executiva da Iniciativa Comunitária Para Tuberculose, HIV/AIDS e Malária, além de Doenças Relacionadas

“A tuberculose não é apenas um problema técnico, é uma questão verdadeiramente política. É uma questão de pobreza, de pessoas que não tiveram acesso à informação e foram deixadas para trás. Precisamos aprender com o que fizemos na resposta à AIDS e aplicá-lo à resposta à tuberculose. Não podemos falar em alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável se continuarmos a trabalhar em bolhas.”

Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS

“Um cliente e duas clínicas: este modelo tem que ser quebrado. Precisamos mudar as clínicas para serem amigáveis ​​aos jovens, amigáveis ​​aos homens e amigáveis ​​para as mulheres que não estão grávidas—para levar as pessoas às clínicas. Não podemos ter apenas palavras, o cliente tem que estar no centro. Todo ministro da saúde precisa voltar desse encontro e fazer com que os programadas de TB/HIV trabalhem juntos. “

Deborah Birx, Coordenadora Global de AIDS dos Estados Unidos e Representante Especial para Diplomacia da Saúde Global

“Por que tantas pessoas vivendo com HIV morrem devido à tuberculose? As pessoas que mais precisam são deixadas para trás. Precisamos de novos e aprimorados medicamentos e diagnósticos, novos modelos de prestação de serviços baseados no que as pessoas e comunidades precisam e serviços integrados para a TB/HIV e outras questões de saúde.”

Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da Organização Mundial da Saúde

“As pessoas que têm mais em risco são aquelas que usam os serviços. É um erro trágico que os governos não entendam isso. Precisamos mudar os sistemas para as necessidades das pessoas e criar um pacote de saúde mais abrangente e sustentável. Há luz no fim do túnel, mas é um longo túnel.”

Eric Goosby, Enviado Especial do Secretário-Geral das Nações Unidas sobre Tuberculose

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A epidemia de HIV é relativamente recente, foi identificada pela primeira vez no início dos anos 1980, mas a tuberculose existe há milhares de anos. Arqueólogos acreditam que a tuberculose afetou os antigos egípcios, podendo ter afetado o próprio Rei Tutankhamon.

Muitas pessoas famosas adoeceram ou morreram devido à tuberculose ao longo dos anos, como John Keats, Frédéric Chopin, Charlotte e Emily Brontë, Nelson Mandela e Franz Kafka. No início do século XX, supostas curas para a tuberculose incluíam descansos ao ar livre em sanatórios durante um dia inteiro, banhos gelados e dietas de até 12 refeições por dia com leite e vinho, além da permanência em estábulos, onde o calor e a amônia emitidos pela urina dos animais eram supostamente um bálsamo para os pulmões infectados.

O tratamento médico efetivo para TB tornou-se disponível em meados de 1940 e mudou pouco desde então. A medicação atual, embora tóxica e antiquada, é incrivelmente eficaz e relativamente barata. No entanto, encontrar pessoas com TB para tratar e garantir que elas permaneçam no tratamento é particularmente urgente para as pessoas vivendo com HIV.

A Organização Mundial da Saúde estima que em 2017 havia cerca de 10 milhões de pessoas com tuberculose ativa, das quais 9% vivendo com HIV. Entre as 10 milhões de pessoas, aproximadamente 3,6 milhões (o que corresponde a 36%), estão ‘ausentes’, o que significa que podem não ter sido diagnosticadas ou tratadas adequadamente. Entre as pessoas vivendo com  HIV, a diferença é maior, chegando a 49%.

As pessoas vivendo com HIV com tuberculose latente têm cerca de 20 vezes mais chance de desenvolver tuberculose ativa. A tuberculose, quando não tratada, é rapidamente fatal entre as pessoas vivendo com HIV.

Menos de 60% das pessoas vivendo com TB são examinados para TB, impedindo o tratamento e resultando em mortes evitáveis. A tuberculose é a infecção que mais mata em todo o mundo e a principal causa de mortes de pessoas vivendo com HIV, sendo responsável por uma em cada três mortes relacionadas à AIDS. Em 2017, cerca de 1,6 milhão de pessoas devido à tuberculose, incluindo 300 mil pessoas vivendo com HIV.

É possível alcançar muitos avanços melhorando a colaboração entre os programas de HIV e TB, incluindo investimentos em diagnósticos, vacinas e medicamentos, medicina preventiva e remédios para tratar a tuberculose, incluindo TB multirresistente.

No entanto, são necessários mais compromisso, investimento e ação.

Estima-se que, em 2018, são necessários US$ 10,4 bilhões para uma resposta efetiva à TB nos 118 países de baixa e média renda, que correspondem a 97% dos casos registrados mundialmente. O montante real disponível em 2018 foi de US$ 6,9 bilhões—um déficit de US$ 3,5 bilhões.

Para uma resposta ao HIV efetiva, o UNAIDS estima que serão necessários US$ 26,2 bilhões para a resposta à AIDS em 2020. Em 2017, estavam disponíveis US$ 21,3 bilhões em países de baixa e média renda—um déficit de cerca de US$ 5 bilhões. Somente preenchendo as lacunas de financiamento, o fim da epidemia começa a se tornar uma realidade.

Com cerca de 1,7 bilhão de pessoas, ou 23% da população mundial, infectada com tuberculose latente, das quais 5-10% têm chance de desenvolver tuberculose ativa, o mundo precisa tomar medidas urgentes.

No dia 26 de setembro, líderes mundiais se reunirão nas Nações Unidas em Nova York, nos Estados Unidos, para a primeira Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Tuberculose. Como a tuberculose ocupa uma posição de destaque neste dia importante, o mundo tem a oportunidade de definir algumas metas ousadas para acabar com dois dos principais causadores de doenças infecciosas no mundo: a TB e o HIV.

Aproveitar essa oportunidade não só pode impedir que mais de 6 mil pessoas morram todos os dias devido à TB e ao HIV, mas pode evitar novas infecções e melhorar a saúde global, ajudando a reduzir a pobreza e alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

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Em setembro de 2018, os Estados-membros da ONU se encontrarão em Nova York para a Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Tuberculose para mostrar sua liderança política e compromisso de acabar com a tuberculose até 2030. Alguns dos principais desafios na resposta, incluindo a necessidade de equidade e garantia que os grupos vulneráveis ​​tenham acesso aos serviços de TB, serão abordados na Reunião de Alto Nível, assim como a necessidade de disponibilizar o teste e o tratamento da TB nos serviços de atenção primária e a necessidade urgente de mobilização de recursos.

Em preparação para este evento histórico—a primeira Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Tuberculose—líderes de todo o mundo se encontraram em Nova Deli, na Índia, nos dias 14 e 15 de março, para a Conferência Fim da TB.

Muitos líderes globais sobre TB participaram da reunião. J. P. Nadda, Ministro da Índia para a Saúde e o Bem-Estar da Família, disse durante o evento: “Vamos garantir que os compromissos para acabar com a tuberculose sejam cumpridos. O cumprimento das metas exigirá inovações, bem como novas ideias de implementação. A Índia está empenhada em apoiar os países vizinhos na luta contra a doença.”

Em 2016, o déficit estimado de financiamento para os programas de TB era de US$ 2,3 bilhões. Além disso, houve uma queda de US$ 1,2 bilhão nas pesquisas científicas sobre TB. A necessidade urgente de aumentar os investimentos em inovação será destacada na preparação para a Reunião de Alto Nível como parte dos esforços para trazer diagnósticos e tratamentos do século XXI e uma vacina para a resposta à tuberculose.

“Líderes em todo o mundo precisam aproveitar esta oportunidade, assumir compromissos ousados e tomar a decisão de acelerar a resposta para o fim da tuberculose. As ações que seguirão os compromissos deverão ser ousadas e tomadas por Ministérios da Saúde, outros Ministérios, setor privado, sociedade civil e comunidades”, disse Isaac Folorunso Adewole, Ministro da Saúde da Nigéria.

A tuberculose existe há milhares de anos, mas ainda é uma grande crise global de saúde. A Organização Mundial da Saúde estimou que, em 2016, cerca de 1,3 milhão de pessoas morreram devido à tuberculose e que outras 400 mil pessoas vivendo com HIV morreram devido à coinfecção TB / HIV (reportadas globalmente como mortes relacionadas à AIDS).

“Não vamos eliminar a tuberculose com apenas uma abordagem de cima para baixo. Devemos trabalhar juntos para capacitar as comunidades para apoiar a luta contra a TB. Este movimento deve ir muito além da comunidade médica”, disse Soumya Swaminathan, Vice-Diretora Geral da Organização Mundial da Saúde.

As pessoas que vivem com HIV são particularmente afetadas pela tuberculose. Um em cada 10 casos de tuberculose ocorre entre pessoas vivendo com HIV e uma em cada quatro mortes por TB está associada ao HIV. Apesar de ser evitável e curável, a tuberculose foi a nona principal causa de morte em todo o mundo em 2016.

“Muitas pessoas ainda não têm acesso ao tratamento. Precisamos olhar para as estratégias para aumentar o acesso aos cuidados, particularmente para aqueles que estão mais marginalizados e que não têm acesso no momento”, disse Tim Martineau, Diretor Executivo Adjunto do UNAIDS.

O UNAIDS e a Parceria Stop TB têm uma colaboração de longa data, trabalhando em conjunto para defender, monitorar e apoiar programas para pessoas e países afetados pelas epidemias conjuntas globais de TB e HIV. O Conselho da Parceria Stop TB oferece liderança e direção, monitora a implementação de políticas, planos e atividades acordados da Parceria e garante uma coordenação harmoniosa entre os componentes da Parceria Stop TB.

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