“Com o objetivo de aprimorar continuamente nossas iniciativas de apoio à comunidade, participamos ativamente dos espaços de escuta da sociedade civil sobre a avaliação do primeiro edital. Com base nesses diálogos, aprimoramos a segunda edição para incluir a garantia de que a organização melhor classificada de cada região do país seja contemplada, assegurando, de forma efetiva, a representatividade territorial”, diz Gustavo Passos, oficial de Igualdade e Direitos.

Abaixo, segue a lista em ordem alfabética com as 10 ONGs selecionadas.

Ao todo, foram 125 propostas enviadas de 109 cidades brasileiras, sendo:

• 43 da região nordeste;
• 29 da região sudeste;
• 17 da região sul;
• 12 da região norte; e
• 08 da região Centro-Oeste.

A equipe do UNAIDS Brasil entrará em contato por e-mail com as organizações selecionadas para iniciar os procedimentos necessários para a etapa contratual.  A previsão do início da implementação dos projetos é a partir de agosto de 2026.

Acesse a página sobre o Edital 2 – Seleção de projetos focados no desenvolvimento de ações nos territórios.

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A ferramenta é lançada em um momento de crescente pressão sobre o financiamento global da resposta à epidemia. Por isso, a plataforma oferece uma solução prática e baseada em evidências para apoiar o planejamento estratégico, a elaboração de propostas de financiamento e a mobilização de recursos nacionais. Além disso, a ferramenta contribui para que governos identifiquem lacunas de investimento e definam prioridades de forma mais eficiente.

Ferramenta calcula necessidades de investimento em HIV

A Ferramenta de Estimativa das Necessidades de Recursos permite calcular os recursos necessários para ampliar a cobertura de programas essenciais relacionados ao HIV. Entre as áreas contempladas estão:

• Prevenção do HIV;
• Testagem;
• Tratamento;
• Manejo de comorbidades;
• Fortalecimento dos sistemas de saúde;
• Gestão e coordenação de programas.

O modelo abrange 30 categorias de recursos e utiliza uma base de dados de 118 países de baixa e média renda. Para isso, combina informações sobre população, cobertura atual dos serviços e custos unitários das intervenções.

Por padrão, a plataforma utiliza as metas globais para 2030, alinhadas ao compromisso internacional de acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública. No entanto, os países podem adaptar os parâmetros de acordo com suas estratégias, prioridades e contextos nacionais. Como resultado, a ferramenta gera estimativas anuais sobre o número de pessoas alcançadas, as necessidades financeiras por intervenção e os investimentos necessários para 13 caminhos essenciais relacionados ao HIV.

Apoio ao planejamento e às solicitações de financiamento

A ferramenta já está sendo utilizada por diversos países para apoiar análises de custos e solicitações de financiamento ao Fundo Global. Entre os países que adotaram a plataforma estão Moçambique, Essuatíni, Vietnã, Tailândia, Quênia e Sudão do Sul.

Dessa forma, os governos conseguem produzir evidências mais robustas para orientar decisões sobre financiamento e sustentabilidade da resposta ao HIV.

Protagonismo dos países é elemento central

Embora a plataforma ofereça uma estrutura analítica sólida e bases de dados consolidadas, o UNAIDS recomenda que cada país valide as informações utilizadas e interprete os resultados de acordo com sua realidade local. Esse processo é fundamental para garantir que as estimativas reflitam necessidades reais e apoiem decisões de políticas públicas e investimentos.

Além disso, o UNAIDS pode oferecer apoio técnico personalizado, conforme a demanda e o contexto de cada país, para facilitar a utilização da ferramenta e a interpretação dos resultados.

Planejamento baseado em evidências fortalece a resposta ao HIV

Ao disponibilizar ferramentas acessíveis e adaptáveis, o UNAIDS e a Avenir Health buscam fortalecer o planejamento baseado em evidências e aprimorar a tomada de decisões sobre investimentos em HIV.

“À medida que os países enfrentam pressões crescentes sobre o financiamento e precisam otimizar recursos limitados para o HIV, abordagens flexíveis e lideradas pelos próprios países para estimar necessidades de recursos tornam-se cada vez mais importantes. Elas apoiam a definição de prioridades baseada em evidências, o planejamento da sustentabilidade e o avanço rumo ao fim da AIDS“, afirma Jaime Atienza, diretor da Área de Sustentabilidade do UNAIDS.

^{Dados do custo necessários no Brasil por intervenção até 2030.}

Ferramenta complementa iniciativas de monitoramento financeiro

O lançamento da Ferramenta de Estimativa das Necessidades de Recursos complementa outras iniciativas do UNAIDS voltadas ao fortalecimento das análises sobre financiamento do HIV. Entre elas está o Painel Financeiro sobre o HIV, plataforma que reúne dados detalhados sobre investimentos e tendências de financiamento da resposta ao HIV em diferentes países.

Segundo Deepak Mattur, assessor sênior do UNAIDS para Rastreamento de Recursos e Monitoramento de Produtos de Saúde e ponto focal técnico da ferramenta, novas funcionalidades já estão previstas.

“A ferramenta ajuda os países a produzir evidências estratégicas de custeio em contextos de restrição orçamentária. Os próximos aprimoramentos incluirão análises em nível subnacional, maior personalização dos modelos de prestação de serviços liderados pela comunidade e a incorporação de facilitadores sociais nas análises de custos“, destaca.

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O levantamento mostra que ainda há grande variação nos preços dos medicamentos, especialmente nos medicamentos de segunda linha. Esses tratamentos são utilizados quando o HIV desenvolve resistência ao tratamento inicial.

Preços elevados podem comprometer a sustentabilidade

As informações contidas no painel mostram que os regimes de segunda linha apresentam custos significativamente mais altos, e faz com que países de renda média — como o Brasil —enfrentem maior pressão sobre os orçamentos de saúde.

Entre 2006 e 2014, os investimentos públicos cresceram de cerca de US$ 562 milhões para mais de US$ 804 milhões, um aumento de cerca de 43%, o maior valor da série.

Créditos: UNAIDS Brasil / Artíficie Filmes.

No Brasil, o financiamento internacional representa uma parcela muito pequena do total. Na maioria dos anos, ele não ultrapassa 1% do orçamento destinado à resposta ao HIV.

Créditos: UNAIDS Brasil / Artíficie Filmes.

Por outro lado, o relatório mostra que, para os medicamentos de primeira linha, os modelos de compras internacionais conseguem alcançar preços médios mais competitivos do que as compras realizadas dentro do país, o que indica oportunidades para aumentar a eficiência das compras públicas.

Entre as estratégias recomendadas estão:

• licitações competitivas;
• compras agrupadas entre países;
• contratos estratégicos de aquisição.

Além disso, os dados disponíveis no Painel Financeiro de HIV apresentam preços médios unitários por esquema terapêutico. As informações também são desagregadas por região, grupo de renda, país e modalidade de aquisição.

Medicamentos representam investimento permanente

A compra de medicamentos antirretrovirais é um custo recorrente e permanente para todos os países. Na maioria dos casos, trata-se do maior componente do orçamento destinado à resposta ao HIV.

Por isso, a estabilidade e a previsibilidade do financiamento são essenciais, para não ocorrer interrupções no tratamento e impactos no controle da epidemia.

Além disso, as novas metas globais para a AIDS incluem um compromisso direto com a garantia de preços justos para medicamentos e esquemas terapêuticos.

Base global de preços fortalece transparência

Em nível nacional, o UNAIDS também recomenda que os países monitorem regularmente os preços de aquisição de ARV. Esse acompanhamento deve fazer parte de uma análise mais ampla do financiamento da resposta ao HIV.

A partir do final de 2026, esse conjunto de dados global também será ampliado para incluir os antirretrovirais utilizados na profilaxia pré-exposição (PrEP), incluindo inovações de longa duração, reforçando a sua relevância para o financiamento integrado da prevenção e do tratamento do HIV.

O contexto do financiamento da resposta ao HIV no Brasil

No caso do Brasil, os dados mostram que o financiamento da resposta ao HIV é majoritariamente público. O país investe anualmente milhões de dólares na compra de medicamentos e na manutenção do tratamento.

No país, o financiamento internacional representa uma parcela muito pequena do total. Na maioria dos anos, [o financiamento externo] não ultrapassa 1% do orçamento destinado à resposta ao HIV.

Entre 2006 e 2014, os investimentos públicos cresceram de cerca de US$ 562 milhões para mais de US$ 804 milhões, um aumento de cerca de 43%, o maior valor da série.

No entanto, após esse período houve redução gradual, com queda acentuada durante a pandemia de COVID-19. Em 2024, o investimento público voltou a cerca de US$ 649 milhões. Ainda assim, o valor permanece aproximadamente 19% abaixo do pico histórico registrado em 2014.

Como política de Estado, o país oferece gratuitamente diagnósticos, medicamentos e insumos para prevenção e tratamento ao HIV por meio do Sistema Único de Saúde (SUS).

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Um novo relatório do UNAIDS, divulgado no mês passado antes do Dia Mundial de Luta contra a AIDS de 2025, “Eliminar as barreiras, transformar a resposta à AIDS”, detalha as consequências de longo alcance das reduções no financiamento internacional.

Milhões de pessoas perderam o acesso aos serviços de prevenção ao HIV e ao apoio essencial para acessar serviços de tratamento que salvam vidas. Uma crise de financiamento cada vez mais profunda, a fragmentação geopolítica e o retrocesso nas proteções aos direitos humanos interromperam serviços e colocaram em risco décadas de avanços.

A atuação de pessoas vivendo com HIV, afetadas e vulneráveis ao HIV, bem como de comunidades e pessoas aliadas da sociedade civil — que construíram e sustentaram importantes sistemas comunitários de saúde e defenderam uma abordagem transformadora em direitos humanos e gênero — fez uma contribuição incomparável para o progresso alcançado até hoje na ampliação do acesso à prevenção, ao tratamento e ao cuidado em HIV.

A atual disrupção da resposta ao HIV também ocorre em um contexto crescente de ataques aos direitos e às questões de gênero, além de coincidir com o momento em que a maioria dos países com alta incidência da epidemia, que recebiam apoio financeiro externo para a resposta ao HIV, dispõe de espaço fiscal limitado, enfrenta altos níveis de endividamento e não tem condições imediatas de financiar suas respostas nacionais ao HIV.

Leis punitivas, estigma e discriminação continuam a bloquear o acesso aos serviços de HIV para as comunidades mais marginalizadas: mulheres e meninas, pessoas LGBTQIA+, profissionais do sexo, pessoas que fazem uso de drogas e populações privadas de liberdade.

Quando direitos são negados, a saúde é negada. Quando as pessoas temem prisão ou violência ao buscar cuidados, a epidemia se expande. Proteger e promover os direitos humanos, portanto, não é opcional — é essencial para acabar com a AIDS.

No entanto, em meio a esses desafios, vemos resiliência. Comunidades estão se mobilizando, governos estão ampliando investimentos domésticos e inovações na oferta de serviços estão surgindo. Mas a transformação só terá sucesso se estiver ancorada nos direitos humanos.

Abordagens baseadas em direitos humanos são essenciais para uma resposta sustentável ao HIV. Promover sociedades resilientes, nas quais os direitos humanos sejam protegidos e as comunidades tenham condições de liderar, exige mudanças estruturais e sistêmicas de longo prazo, incluindo investimentos.

Neste Dia dos Direitos Humanos, o UNAIDS pede às lideranças globais que:

• Reafirme, a solidariedade global, o multilateralismo e o compromisso coletivo de lutar juntos para acabar com a AIDS; mantenham o financiamento da resposta; e investir em inovação, incluindo opções acessíveis de prevenção e tratamento de longa duração para o HIV.
• Defendam os direitos humanos. Fortaleçam as comunidades.
  • Conclamamos todos os parceiros e todas as parceiras a defender o direito à saúde como um direito humano fundamental. Isso significa sustentar firmemente a autonomia corporal e a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos, garantindo que todas as pessoas tenham liberdade e dignidade para tomar decisões sobre seu próprio corpo e sua saúde.
  • E precisamos fortalecer a ação liderada pelas comunidades, porque elas estão no coração de toda resposta bem-sucedida. Suas vozes, lideranças e experiências vividas impulsionam o progresso e a responsabilização.

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No entanto, esse progresso corre o risco de ser revertido. Cortes de financiamento repentinos e drásticos de vários doadores causaram um choque na saúde global. O relatório do UNAIDS mostra o impacto que os cortes estão causando globalmente. O UNAIDS estima que, se o mundo não agir, poderá haver 6 milhões de novas infecções por HIV e 4 milhões de mortes relacionadas à AIDS até 2029.

O relatório destaca as medidas que alguns países estão tomando para preencher as lacunas e manter a resposta no futuro, em especial países nos quais a prevenção, diagnóstico, tratamento e serviços são totalmente financiados pelo governo federal, como o Brasil. No entanto, para muitos, esse futuro permanece incerto.

A resposta ao HIV foi criada em meio a uma crise e construída para ser resiliente. Comunidades, governos e as Nações Unidas estão se transformando para enfrentar este momento e cumprir a promessa de acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública até 2030.

O QUE: Lançamento do Relatório Global sobre a AIDS do UNAIDS “AIDS, Crise e o Poder de Transformar”, em parceria com o Conselho Nacional de AIDS da África do Sul (SANAC)

QUANDO: Quinta-feira, 10 de julho de 2025

HORÁRIO: 6h30-7h30 | Horário de Brasília

ONDE: Hospital Bertha Gxowa, Angus St, Germiston, Joanesburgo, África do Sul

Painelistas

• Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS e subsecretária-geral das Nações Unidas
• Aaron Motsoaledi, ministro da Saúde da África do Sul
• Helen Rees, diretora executiva, Wits RHI
• Mbulelo Dyasi, diretor executivo da SANARELA (Rede Sul-Africana de Lideranças Religiosas Vivendo com ou Pessoalmente Afetados pelo HIV e AIDS)

Acompanhe a transmissão online

Para acessar o relatório global embargado ou entrevistas, entre em contato com:

Thainá Kedzierski | Oficial de Comunicação e Advocacy do UNAIDS Brasil
Tel. +55 61 99304-2654
kedzierskith@unaids.org
brazil@unaids.org

Após o lançamento global do relatório, o sumário executivo estará disponível no site do UNAIDS Brasil, na página relatórios e publicações.

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O UNAIDS estima que 2.300 pessoas se infectam com o HIV diariamente. Sem uma ação imediata para eliminar barreiras ao acesso à saúde, fortalecer as respostas lideradas pelas comunidades e viabilizar financiamentos sustentáveis, poderá haver uma perda drástica de vidas e milhões de novas infecções, revertendo décadas de progresso.

“Lembro-me dos dias mais sombrios da AIDS — das milhões de vidas perdidas e da ameaça existencial à segurança da saúde global. Não podemos voltar àquele cenário”, diz Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS. “Em meio às crises, a comunidade internacional precisa se unir para proteger os avanços conquistados na resposta ao HIV e levar essa batalha até o fim.”

Uma revolução na prevenção do HIV

Medicamentos antirretrovirais injetáveis de ação prolongada, como o lenacapavir — injeções semestrais com alta eficácia na prevenção de novas infecções — oferecem uma oportunidade de colocar o mundo novamente no caminho certo para acabar com a AIDS.

“Temos hoje uma chance real com novas ferramentas de prevenção do HIV de longa duração, que podem transformar fundamentalmente a resposta ao HIV e nos colocar no caminho para acabar com a AIDS até 2030”, disse Byanyima. “Precisamos de uma estratégia ambiciosa para mobilizar uma revolução na prevenção do HIV, ampliar o acesso a esses medicamentos potencialmente revolucionários e garantir que estejam disponíveis e sejam acessíveis a todas as pessoas que deles necessitam.”

O UNAIDS, a Coalizão Global de Prevenção do HIV, ministras e ministros de governo, representantes das comunidades, sociedade civil e o setor farmacêutico discutirão como remover barreiras ao acesso ao lenacapavir — incluindo questões de preços, propriedade intelectual e obstáculos regulatórios — em um evento especial paralelo à Assembleia Mundial da Saúde (#WHA78).

Preparando-se para futuras ameaças pandêmicas

Durante a #WHA78, os Estados-membros adotarão um Acordo para Pandemia, que após três anos de negociações chegaram a um consenso no mês passado. “O UNAIDS assistiu horrorizado enquanto o mundo repetia muitos dos erros cometidos na pandemia da AIDS durante a COVID-19. Com o Acordo para Pandemia, os governos têm a chance de dizer: ‘nunca mais’.”

“Parabenizo África do Sul e França como copresidentes, Brasil e Tailândia como vice-presidentes, e o diretor-geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom, por essa conquista histórica. Isso é uma prova de que, mesmo em tempos de crise, o multilateralismo e a cooperação global podem entregar resultados para a humanidade.”

Na #WHA78, o UNAIDS destacará a importância de implementar o Acordo, com uma abordagem equitativa, inclusiva e baseada em direitos, promovendo o acesso às inovações médicas, valorizando os sistemas comunitários e protegendo os direitos humanos.

Comunidades no centro da saúde global

Os recentes cortes no financiamento externo para saúde global e desenvolvimento devastaram organizações comunitárias que oferecem serviços de HIV a populações altamente vulneráveis. Muitas foram forçadas a fechar suas portas ou reduzir drasticamente suas atividades após a interrupção abrupta dos recursos internacionais.

O UNAIDS, a Coalition Plus, a Frontline AIDS e o UNAIDS estão coorganizando um evento na #WHA78, em parceria com a OMS, focado na necessidade urgente de manter e ampliar os sistemas de saúde liderados por comunidades, em meio às crises globais e à retração da ajuda internacional.

O caminho da África para sistemas de saúde sustentáveis

O UNAIDS tem trabalhado com governos na elaboração de planos de transição detalhados para uma maior liderança doméstica nas respostas ao HIV. Os recursos internos já representam mais de 60% do financiamento para a resposta ao HIV.

Diante de cortes maciços nos recursos internacionais, lideranças do Sul Global estão intensificando seus esforços, mas muitos países ainda enfrentam enormes desafios para ampliar o financiamento doméstico em saúde, especialmente quando seus orçamentos estão sobrecarregados por dívidas difíceis se serem quitadas.

O UNAIDS abordará a urgência de uma reforma financeira internacional para possibilitar um financiamento sustentável da saúde na África, em um evento coorganizado com o Ministério da Saúde e Bem-Estar Social da Nigéria, o Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária, entre outras parcerias.

Tedros Adhanom, diretor-geral da Organização Mundial da Saúde, e Alexandre Padilha, ministro de Estado da Saúde do Brasil, na 78ª Assembleia Mundial da Saúde.

© Copyright World Health Organization (WHO), 2025. All Rights Reserved.

78ª Assembleia Mundial da Saúde.

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78ª Assembleia Mundial da Saúde.

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78ª Assembleia Mundial da Saúde.

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78ª Assembleia Mundial da Saúde.

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Acesse aqui para ver outras fotos e registros da #WHA78.

Para saber dos principais eventos do UNAIDS na #WHA78, clique aqui.

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Diante de uma crise internacional de financiamento sem precedentes que ameaça à segurança da saúde global, o UNAIDS convoca governos e parcerias presentes na 78ª Assembleia Mundial da Saúde (WHA) a reafirmarem com urgência o compromisso de acabar com a AIDS até 2030.

O UNAIDS alerta que, sem ações imediatas para remoção de barreiras ao acesso à saúde, fortalecimento de respostas lideradas por comunidades e garantia de financiamento sustentável, décadas de avanços podem ser revertidas e milhões de vidas estarão em risco.

O tema da 78ª Assembleia Mundial da Saúde é “Um Mundo Pela Saúde“.

Ao longo da semana, o UNAIDS promoverá a solidariedade global contínua e o compromisso político e financeiro sustentado com a resposta global ao HIV, como parte dos esforços mais amplos para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS).

Isso inclui a ampliação dos serviços relacionados ao HIV, com destaque para o acesso aos injetáveis de longa duração para a prevenção, que apresentam alta eficácia e podem contribuir para que os países avancem rumo a uma resposta sustentável ao HIV.

O UNAIDS também defenderá abordagens equitativas, inclusivas e baseadas em direitos para a preparação e resposta a pandemias, com base nas lições aprendidas com os avanços na resposta ao HIV.

Isso significa garantir acesso igualitário às inovações médicas, valorização dos sistemas comunitários, equidade de dados, acesso a novas tecnologias e proteção dos direitos humanos.

EVENTOS-CHAVE DO UNAIDS NA #WHA78

Quarta-feira, 21 de maio – 03:30h às 05:00h AM (horário de Brasília): Acabando com as desigualdades nas respostas pandêmicas – O Acordo para Pandemia e os próximos passos

O Acordo para Pandemia é um avanço significativo na prevenção, preparação e resposta a pandemias, baseado nos princípios de equidade e respeito pleno à dignidade, aos direitos humanos e às liberdades fundamentais de todas as pessoas. O painel discutirá como garantir a aplicação prática desses princípios.

Participantes do painel:

• Precious Matsoso, copresidente do Órgão de Negociação Intergovernamental do Acordo para Pandemia;
• Nísia Trindade, ex-ministra da Saúde, Brasil;
• Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS.

Local: Sala Kofi Annan – Prédio D, UNAIDS/OMS

Delegações da #WHA78 podem usar seus crachás de creditação para entrar no prédio do UNAIDS.

As demais participações devem se registrar antecipadamente aqui. Para acompanhar online, clique aqui.

Quarta-feira, 21 de maio – 13:30h às 16:00h (horário de Brasília: “Uma nova era na prevenção do HIV: Acelerando o acesso a opções de prevenção de longa duração por meio de sistemas e financiamentos sustentáveis”

Este diálogo de alto nível, organizado pela Coalizão Global de Prevenção do HIV e coorganizado pelo UNAIDS em colaboração com UNFPA, OMS, PNUD, República Federativa do Brasil e Reino dos Países Baixos, busca impulsionar a liderança política, o financiamento e ações coordenadas para acelerar a prevenção do HIV.

O encontro servirá como plataforma para Ministras e Ministros da Saúde, parcerias globais, empresas farmacêuticas e a sociedade civil discutirem a expansão do acesso a tecnologias de prevenção de longa duração como complemento às opções já eficazes.
Local: Sala Kofi Annan – Prédio D UNAIDS/OMS

Assista à transmissão ao vivo aqui.

Quinta-feira, 22 de maio – 03:30h às 05:30h (horário de Brasília): “O futuro do financiamento doméstico em saúde é agora: Caminhos da África para sistemas de saúde sustentáveis”

A discussão neste painel abordará as melhores formas de alcançar a sustentabilidade financeira do setor de saúde a partir de diferentes perspectivas.

Os tópicos incluem novas formas de arrecadação, aumento da eficiência, fortalecimento do planejamento e da coordenação, parcerias público-privadas e o papel de diferentes partes, incluindo aqueles que fazem doações, além das reformas institucionais necessárias para o sucesso.

Coorganizado por: Ministério da Saúde e Bem-Estar Social da Nigéria, Fundo Global, OMS, UNAIDS e outras parcerias.
Local: Salão de Festas AE, INTERCONTINENTAL GENEVE

Quinta-feira, 22 de maio – 13:30h às 15:30h (horário de Brasília): “Comunidades no centro da saúde global e da segurança sanitária: Por que o financiamento sustentado para sistemas de saúde liderados por comunidades é mais importante do que nunca”.

Coorganizado por UNAIDS, Coalition PLUS, Frontline AIDS e OMS, este evento reunirá Ministras e Ministros da Saúde, lideranças da sociedade civil, organizações doadoras e instituições globais de saúde para explorar soluções sustentáveis que garantam e ampliem os sistemas de saúde liderados por comunidades em meio a crises globais e à redução da ajuda internacional.

Local: Sala Kofi Annan – Prédio D UNAIDS/OMS

Para participar presencialmente, registre-se aqui. Para participar online, registre-se aqui.

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Os Estados Unidos, maior financiador do UNAIDS, anunciaram incremento de US$ 5,2 milhões, além dos US$ 50 milhões já prometidos no início de 2022. A Alemanha anunciou um adicional de 500 mil euros, e a Holanda prometeu um adicional de 3 milhões de euros, além de aumento de 15% no financiamento e um acordo plurianual com o UNAIDS para garantir financiamento para o triênio 2023-2025.

“Ter um financiamento completo do UNAIDS é importante porque a AIDS ainda é uma epidemia para a qual não há vacina nem cura, mas é uma epidemia que podemos tratar. É uma epidemia que afeta pessoas mais vulneráveis, mais marginalizadas e oprimidas, [nestas populações] é onde o UNAIDS desempenha um papel central”, disse Kitty Van der Heijden, vice-ministra de Cooperação para o Desenvolvimento da Holanda. “O UNAIDS precisa ser capacitado para entregar o que faz bem, e isso está ajudando a prevenir e tratar o HIV – nós encorajamos outros países doadores a se apresentarem”.

Em julho, o UNAIDS divulgou o relatório In Danger (Em Perigo, em tradução para o português) mostrando que a resposta à AIDS estava sob uma tensão ainda maior com a crise da COVID e a guerra na Ucrânia. Em 2021, uma pessoa morreu a cada minuto por uma doença relacionada à AIDS e a cada dois minutos uma jovem mulher foi recém-infectada com o HIV.

“A AIDS continua sendo uma pandemia mortal e não podemos nos dar ao luxo de parar agora”, disse Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS. “O UNAIDS desenvolveu uma estratégia que nos colocará em um caminho para acabar com a AIDS, salvando a vida de milhões de pessoas, acabando com as desigualdades que impulsionam as pandemias e construindo sistemas de saúde mais fortes, mas, para que isso aconteça, precisamos de financiamento. Acolhemos com satisfação as promessas adicionais de apoio ao UNAIDS que reforçarão nossos esforços para alcançarmos os objetivos”.

O texto original, em inglês, pode ser conferido aqui.

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Nos últimos dois anos e meio, a colisão entre a pandemias de AIDS e de COVID-19 — juntamente com outras crises econômicas e humanitárias — colocou a resposta global ao HIV sob ameaça crescente.

Em algumas partes do mundo, e para algumas comunidades, a resposta à pandemia de AIDS tem se mostrado resistente em tempos adversos, o que ajudou a evitar os piores resultados. Entretanto, o progresso global contra o HIV está diminuindo em vez de acelerar: os últimos dados coletados pelo UNAIDS mostram que, apesar das novas infecções pelo HIV terem caído globalmente em 2021, a queda foi de apenas 3,6% em relação a 2020 — a menor redução anual desde 2016.

Europa Oriental, Ásia Central, Oriente Médio, Norte da África e América Latina têm visto aumentos nas infecções anuais pelo HIV durante a última década. Na Ásia e no Pacífico, os dados do UNAIDS mostram que as novas infecções pelo HIV estão aumentando onde estavam caindo nos últimos 10 anos.

Todos os dias, quatro mil pessoas — dentre elas, 1,1 mil jovens de 15 a 24 anos — são infectadas pelo HIV. Se as tendências atuais continuarem, 1,2 milhão de pessoas serão infectadas pelo HIV em 2025 — três vezes mais do que a meta de 2025, que era de 370 mil novas infecções.

O impacto humano na paralisação do progresso da resposta ao HIV é assustador. Em 2021, 650 mil pessoas morreram de causas relacionadas à AIDS — uma a cada minuto. Com a disponibilidade de medicamentos antirretrovirais de última geração e ferramentas eficazes para prevenir, detectar e tratar adequadamente infecções oportunistas como a meningite criptocócica e a tuberculose, estas são mortes evitáveis. Sem uma ação acelerada para evitar o avanço do vírus, as mortes relacionadas à AIDS continuarão a ser uma das principais causas de óbitos em muitos países.

As tendências relacionadas a infecções por HIV e mortes decorrentes da AIDS são impactadas pela existência de serviços de resposta ao HIV. Neste aspecto, os sinais também são preocupantes, pois a expansão dos serviços de testagem e tratamento do HIV está em dificuldades. O número de pessoas em tratamento de HIV aumentou em apenas 1,47 milhão em 2021, quando comparado com o aumento de mais de 2 milhões de pessoas nos anos anteriores. Isto representa o menor aumento desde 2009.

As ameaças sobre o financiamento podem dificultar ainda mais a resposta em um contexto econômico cada vez mais tenso

O progresso da resposta ao HIV está diminuindo à medida em que os recursos disponíveis para o HIV diminuem nos países de média e baixa e renda. Nesses países, as respostas ao HIV receberam US$ 8 bilhões a menos do que o montante necessário até 2025.

A assistência oficial ao desenvolvimento para o HIV proveniente de doadores bilaterais (exceto Estados Unidos) caiu 57% durante a última década. Em 2021, os recursos internacionais disponíveis para o HIV eram 6% menores que em 2010.

Ao contrário dos anos anteriores, porém, os investimentos nacionais em HIV não substituíram o financiamento internacional perdido. Em vez disso, o financiamento doméstico em países de baixa e média renda caiu por dois anos consecutivos, incluindo uma queda de 2% em 2021.

As condições econômicas globais e as vulnerabilidades dos países em desenvolvimento — que são agravadas pelas crescentes desigualdades no acesso às vacinas e ao financiamento da saúde — ameaçam tanto a contínua resiliência das respostas ao HIV, quanto sua capacidade de diminuir as desigualdades relacionadas ao HIV. O Banco Mundial projeta que 52 países, onde estão 43% das pessoas vivendo com HIV, sofrerão uma queda significativa em sua capacidade de gastos públicos até 2026.

Os altos níveis de endividamento estão minando ainda mais a capacidade dos governos de aumentar os investimentos no combate ao HIV. A dívida dos países mais pobres do mundo atingiu 171% de todos os gastos com assistência médica, educação e proteção social juntos. Cada vez mais, o pagamento da dívida nacional afasta investimentos em saúde e capital humano que são essenciais para acabar com a AIDS.

Novos investimentos são necessários agora para acabar com a AIDS até 2030. Cumprir as promessas feitas na Assembleia Geral das Nações Unidas, em 2021, será claramente menos caro do que não investir agora e arriscar mais retrocessos. Durante o último ano, a indiferença transformou-se em negligência. Esta falta de solidariedade é moralmente errada e prejudicial a todos os países.

As desigualdades são consequência decorrente do lento progresso na resposta à AIDS

As pessoas mais vulneráveis e marginalizadas estão sendo as mais afetadas. Nestes grupos estão:

• As pessoas com menos poder social e menor proteção legal têm maior risco de infecção pelo HIV. Meninas adolescentes e mulheres jovens de 15 a 24 anos de idade possuem três vezes mais probabilidade de ser infectada com o HIV em comparação a meninos adolescentes e homens jovens da mesma faixa etária na África subsaariana. A cada três minutos uma dessas meninas ou adolescentes é infectada pelo HIV.
• As crianças representavam 4% das pessoas vivendo com HIV em 2021, mas 15% das mortes relacionadas à AIDS. A lacuna na cobertura do tratamento do HIV entre crianças e adultos está aumentando em vez de diminuir.
• As populações-chave representam menos de 5% da população mundial, mas elas e suas parcerias sexuais compunham 70% das novas infecções pelo HIV em 2021. Em todas as regiões do mundo, há populações-chave que são particularmente vulneráveis à infecção pelo HIV.
• As minorias raciais e étnicas frequentemente sofrem desigualdades relacionadas ao HIV, como no Reino Unido, Irlanda do Norte e nos Estados Unidos, onde o declínio nos novos diagnósticos de HIV tem sido menor entre as pessoas negras do que entre as populações brancas. Na Austrália, Canadá e Estados Unidos, as taxas de infecção pelo HIV são mais altas nas comunidades indígenas do que nas comunidades não indígenas.

Temos os meios para resolver as desigualdades persistentes e colocar a resposta à AIDS no caminho certo

Dentre as tendências mais amplas da resposta global à AIDS, há algumas boas notícias a serem relatadas. As respostas nacionais que dispunham de recursos adequados, adotaram políticas sólidas e tornaram as tecnologias de prevenção e tratamento amplamente disponíveis, demonstraram uma resiliência e impacto notáveis. Diversos países como Itália, Lesoto, Vietnã e Zimbábue reduziram as novas infecções pelo HIV em mais de 45% entre 2015 e 2021. 

A Estratégia Global para a AIDS 2021-2026 fornece um plano explícito e fundamentado em evidências para colocar a resposta à AIDS no caminho certo. Os governos do mundo se comprometeram a tomar medidas concretas para traduzir este plano em ação concreta. Nenhuma resposta milagrosa é necessária: utilizando-se das ferramentas disponíveis, a comunidade global precisa traduzir seus compromissos em resultados concretos para as pessoas.

A pandemia de COVID-19 e a guerra na Ucrânia são desafios desta geração, mas seus impactos negativos são de longo alcance. Junto com as más notícias, chegam também alguns fatos positivos: estas crises também demonstraram a capacidade do mundo de mobilizar imensos recursos e de produzir rápidas mudanças das políticas diante de adversidades extraordinárias. A inovação e a liderança estimulada pela experiência na COVID-19 também ressaltam o papel central que as comunidades podem desempenhar para preservar o acesso aos serviços e alcançar as pessoas mais vulneráveis e marginalizadas.

Principais ações que podem orientar a resposta para o fim da AIDS até 2030

• Implementar um novo impulso para a prevenção do HIV;
• Respeitar e incorporar os direitos humanos e a igualdade de gênero;
• Apoiar e fornecer recursos eficazes para respostas lideradas pela comunidade;
• Garantir financiamento suficiente e sustentável;
• Abordar as desigualdades na prevenção, testagem, acesso e resultados do tratamento do HIV e acabar com as falhas que existem em localidades específicas e para certos grupos.

O fim da AIDS requer coragem política

É necessária maior coragem política para acabar com as desigualdades relacionadas ao HIV e reanimar e fortalecer ainda mais a solidariedade global em torno deste objetivo.

Sabemos o que precisa ser feito para acabar com a AIDS — e temos as ferramentas necessárias. O nosso desafio, agora, é reunir a coragem necessária para fechar as lacunas na resposta e acabar com as desigualdades relacionadas ao HIV.

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Durante a reunião, realizada em 15 de novembro de 2021, o UNAIDS advertiu que apesar de um número crescente de países demonstrar a possibilidade de acabar com a AIDS como uma ameaça à saúde pública, a resposta global ao HIV está perdendo força, resultando em um declínio lento de novas infecções pelo HIV e mortes relacionadas à AIDS. No mundo, cerca de 1,5 milhão de pessoas foram infectadas pelo HIV em 2020, e a cada 60 segundos alguém morria de uma doença relacionada à AIDS. Sem uma correção imediata nesse trajeto e sem um impulso renovado, o UNAIDS teme que as esperanças de alcançar a meta de acabar com a AIDS em 2030 possam desaparecer.

A reunião foi realizada para aprofundar a compreensão do trabalho do UNAIDS e de seu papel crítico na saúde global. Palestrantes destacaram que desde sua criação em 1996, o UNAIDS trouxe um valor único à resposta global à AIDS, alavancando os pontos fortes combinados do sistema das Nações Unidas, liderando esforços para expandir o acesso à prevenção, tratamento e serviços de atenção ao HIV, aumentando os recursos globais para o HIV, construindo compromisso político e coletando dados para construir respostas informadas com base em evidências.

“À medida que avançamos para a próxima fase da resposta à AIDS, o risco de negligência política aumenta à medida que a epidemia se concentra entre as populações mais marginalizadas, discriminadas, criminalizadas e entre adolescentes e mulheres jovens. O Programa Conjunto é agora mais necessário do que nunca”.

Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS

O presidente da Junta de Coordenação do Programa demonstrou como o apoio do UNAIDS se adaptou e foi crítico na crise da COVID-19. “Na Namíbia, vimos muito claramente a contribuição do UNAIDS durante este ano passado tão difícil, pois experimentamos um aumento exponencial nos casos de COVID-19, hospitalizações e mortes”, disse Julia Imene-Chanduru, representando a Presidente da Junta de de Coordenação do Programa do UNAIDS.

“Nosso sistema de saúde estava severamente sobrecarregado. Durante este tempo, o UNAIDS apoiou a Namíbia para assegurar a continuidade do tratamento para pessoas vivendo com HIV, apoiando-nos a passar para a distribuição mensal de tratamento antirretroviral e ajudando-nos a fortalecer o envolvimento da comunidade na COVID-19 e no HIV”.

As pessoas que palestraram na reunião enfatizaram que o UNAIDS também tem sido fundamental no combate ao estigma e à discriminação e na luta pela igualdade e pelos direitos humanos. Em geral, estas contribuições únicas e essenciais do UNAIDS representam menos de 1% de todo o financiamento disponível para atividades de HIV em países de baixa e média renda.

“Nossa saúde é um alicerce não só para a própria vida, mas é essencial para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável”, disse Amina Mohammed, secretária-geral adjunta das Nações Unidas. “O UNAIDS é inteligente e traz ação transformadora à vida. Do total do financiamento global para o HIV, o 1% que o UNAIDS representa ajuda a alavancar bilhões de dólares. Peço-lhes que continuem a aumentar suas contribuições a esta organização e apoiem seu incrível trabalho capaz de salvar vidas”.

Desde 2015, o UNAIDS tem sofrido graves declínios em termos de financiamento. Para 2020 e 2021, o Programa Conjunto tinha um orçamento anual aprovado de US$ 242 milhões. Em 2020, o UNAIDS arrecadou US$ 194,1 milhões, mas espera-se que arrecade apenas US$ 165 milhões em 2021. A reunião proporcionou uma oportunidade para aprofundar a compreensão de organizações doadoras sobre o trabalho do UNAIDS e alertou sobre o custo da inação ou do financiamento insuficiente.

“Nossa situação atual de financiamento limita o que é possível e o que pode ser viabilizado”, disse Winnie Byanyima. “Chegou a hora de investir. É hora de corresponder a nossa ambição política e equipar todas as nossas partes interessadas para impulsionar a resposta e ajudar a realizar o direito humano à saúde para todas as pessoas. É nossa responsabilidade como Programa Conjunto voltar a colocar a AIDS na agenda do desenvolvimento, mas não apenas com os discursos, mas também com orçamentos”. O apelo da delegação da organização não-governamental é que queremos uma UBRAF totalmente financiada. Queremos uma resposta totalmente financiada pelo UNAIDS e uma resposta totalmente financiada à AIDS”, disse Gracia Violeta Ross Quiroga, presidente Nacional da Rede Boliviana de Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (REDBOL).

O UNAIDS apela às organizações doadoras e parcerias a criar um impulso em torno de oportunidades potenciais e compromissos mútuos relacionados ao financiamento da UNAIDS e da resposta à AIDS, incluindo a priorização da alocação de recursos e o estabelecimento de prioridades. O UNAIDS insiste para organizações doadoras financiem de forma adequada, previsível e flexível para o UNAIDS através de acordos plurianuais de financiamento central e não central para apoiar plenamente os esforços do UNAIDS para acabar com a AIDS até 2030.

“Reiteramos os apelos que foram feitos hoje pela Secretaria e copatrocinadores para que o financiamento seja previsível e sustentado a fim de permitir que o Programa Conjunto cumpra nossos objetivos comuns. O Quênia continua empenhado em apoiar este processo e está pronto para participar de quaisquer discussões subsequentes”, disse Peace Mutuma, da Missão Permanente do Quênia junto às Nações Unidas em Genebra.

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