“Não há dúvida de que esta é a interrupção mais grave da resposta ao HIV desde que o mundo se uniu para enfrentar essa doença”, afirmou Winnie Byanyima, diretora-executiva do UNAIDS.

^{“Os cortes de financiamento, somados à redução do espaço cívico e ao aumento da criminalização de populações marginalizadas, criaram a maior tempestade já enfrentada pela resposta ao HIV”, diz Winnie Byanyima, diretira executiva do UNAIDS.}

Os cortes drásticos na ajuda internacional, da qual dependem muitos países de baixa renda e alta incidência da epidemia, tiveram impactos devastadores. Em 2025, a assistência global ao desenvolvimento caiu 23%, a maior redução já registrada. Como consequência, os programas de HIV foram fortemente afetados.

Entre 2024 e 2025, os programas de testagem para HIV diminuíram 22% em contextos de alta prevalência. Isso significa que menos pessoas conseguem acessar o tratamento, enquanto novas infecções continuam sendo registradas. Em alguns países, o financiamento para preservativos foi reduzido em mais de 90%.

Além disso, o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP), medicamento diário para prevenir o HIV, caiu 38% entre 2024 e 2025 nos 62 países que reportaram dados ao UNAIDS.

Prevenção do HIV sofre retrocessos

A prevenção do HIV está sendo fragilizada justamente quando o mundo mais precisa ampliá-la. Esse desafio se torna ainda mais preocupante diante da chegada de novas tecnologias de prevenção de longa duração, consideradas revolucionárias.

Em 2024, a prevenção representava apenas 11% de todo o investimento global em HIV. Agora, esse percentual continua diminuindo, sem sinais de que os recursos nacionais conseguirão compensar a perda do financiamento externo.

Uma das maiores histórias de sucesso da saúde global

A resposta ao HIV é considerada uma das iniciativas mais bem-sucedidas da saúde global nos últimos 25 anos. As mortes relacionadas à AIDS caíram 56%, passando de 1,3 milhão em 2010 para 570 mil em 2025.

No mesmo período, as novas infecções por HIV diminuíram 43%, chegando a 1,2 milhão de casos. Atualmente, 78% das 40,9 milhões de pessoas vivendo com HIV no mundo estão em tratamento, o equivalente a 32,1 milhões de pessoas. No entanto, esse progresso permanece frágil. Cerca de 9 milhões de pessoas ainda não têm acesso à terapia antirretroviral.

Risco de interrupção do tratamento

A redução do financiamento externo coloca em risco os avanços conquistados no tratamento do HIV. Na África Ocidental e Central, por exemplo, aproximadamente 90% dos programas de tratamento dependem de recursos internacionais. Sem financiamento contínuo e sem aumento dos investimentos domésticos, existe um sério risco de interrupções no tratamento. Caso isso aconteça, o resultado será o aumento das mortes relacionadas à AIDS e o crescimento das novas infecções por HIV.

Desigualdades persistem entre regiões

Os avanços na resposta ao HIV continuam extremamente desiguais. Enquanto algumas regiões apresentam melhorias, outras registram crescimento nas novas infecções. Desde 2010, a Europa Oriental, a Ásia Central, o Oriente Médio, o Norte da África e a América Latina registraram aumento no número de novos casos de HIV.

Na África Subsaariana, cerca de 3 mil novas infecções são registradas entre adolescentes e mulheres jovens todas as semanas. Esse dado representa um dos sinais mais evidentes de que o mundo ainda falha em alcançar algumas das populações mais vulneráveis.

Organizações comunitárias enfrentam crise de financiamento

Organizações lideradas pela comunidade, pela sociedade civil, por pessoas vivendo com HIV, por jovens e por profissionais do sexo estão entre as estruturas mais eficazes para levar serviços às populações afetadas pela epidemia. Esses grupos oferecem prevenção, tratamento e apoio para até 60% de suas próprias comunidades. Entre elas estão homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, pessoas que fazem uso de drogas injetáveis e suas parcerias sexuais.

Apesar desse papel fundamental, o financiamento para essas organizações foi drasticamente reduzido. Ao mesmo tempo, não há sinais explícitos de aumento dos recursos nacionais. Um estudo recente, conduzido por organizações comunitárias em 47 países da África, América Latina e Ásia-Pacífico, identificou uma redução de 50% nos serviços de apoio para pessoas vivendo com HIV.

O levantamento também apontou queda de 82% nos serviços voltados para profissionais do sexo e de 85% nos serviços destinados a homens que fazem sexo com homens. Além disso, os serviços de apoio para sobreviventes de violência baseada em gênero também estão diminuindo. Quando as comunidades perdem financiamento, toda a resposta ao HIV perde alcance, confiança e efetividade.

Retrocessos nos direitos humanos preocupam

O relatório também revela um preocupante retrocesso nos direitos humanos. Pela primeira vez desde que o UNAIDS começou a monitorar essa tendência, houve aumento na criminalização de populações marginalizadas. Em 2025, dois países passaram a criminalizar relações sexuais consensuais entre pessoas do mesmo sexo. Já em 2026, outro país ampliou as penalidades relacionadas a essas práticas.

Quando as pessoas têm medo de prisão, perseguição ou discriminação, elas deixam de fazer o teste de HIV e evitam procurar serviços de saúde. Como resultado, a epidemia continua avançando.

“As doenças se espalham mais rapidamente onde os direitos humanos são mais frágeis”, afirmou Winnie Byanyima. “O retrocesso nos direitos humanos e no espaço cívico não é acidental. Ele é organizado, político e produz graves consequências para a saúde pública e para os resultados da resposta ao HIV.”

Oportunidades para retomar o progresso

Apesar dos desafios, o relatório aponta importantes oportunidades. A participação dos recursos domésticos no financiamento da resposta ao HIV aumentou de 28% em 2010 para 52% em 2024. Desde janeiro de 2025, mais de 54 países assumiram compromissos para ampliar seus investimentos nacionais. No entanto, muitos deles enfrentam graves crises de endividamento. Atualmente, 28 países africanos gastam mais com pagamento de dívidas do que com saúde.

O UNAIDS também destaca positivamente novos compromissos de organismos e organizações doadoras internacionais, incluindo os Estados Unidos e o Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária.

Integração dos serviços de saúde e inovação

A integração dos serviços de HIV aos sistemas de saúde mais amplos também apresenta resultados promissores. Atualmente, 25% dos 152 países analisados incorporou o HIV em estratégias nacionais de saúde. Em mais de 80 países, por exemplo, os serviços de prevenção e tratamento do câncer do colo do útero já fazem parte das diretrizes nacionais de HIV.

A inovação tecnológica também pode acelerar os avanços. Até o final de março de 2026, mais de 6 mil pessoas utilizavam o lenacapavir, medicamento de longa duração para prevenção do HIV, em cinco países da África Subsaariana. Ainda assim, o esforço precisa ser ampliado. O UNAIDS estima que 20 milhões de pessoas necessitam de medicamentos antirretrovirais para prevenção.

Reunião da ONU definirá os próximos passos

Nos dias 22 e 23 de junho, a Assembleia Geral das Nações Unidas realizará uma Reunião de Alto Nível sobre HIV/AIDS. Durante o encontro, os países deverão adotar uma nova Declaração Política sobre HIV. Este será o último documento político global antes do prazo de 2030 para acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública.

A nova declaração estabelecerá metas para 2030 alinhadas à Estratégia Global contra a AIDS. Entre os objetivos estão:

• Garantir tratamento antirretroviral para 40 milhões de pessoas até 2030;
• Assegurar acesso à prevenção medicamentosa para 20 milhões de pessoas;
• Garantir serviços livres de estigma e discriminação para todas as pessoas.

Ainda é possível acabar com a AIDS até 2030

Segundo o relatório, as metas para 2030 continuam ao alcance. Caso sejam atingidas, será possível evitar 3,2 milhões de novas infecções adicionais por HIV. Para isso, será necessário manter a cooperação internacional, fortalecer a liderança dos países e colocar as comunidades no centro da resposta.

“Nós sabemos como acabar com a AIDS”, concluiu Winnie Byanyima. “A questão agora é política: vamos investir ou recuar? Se seguirmos a Estratégia Global contra a AIDS e os Estados-membros adotarem uma Declaração Política forte para orientar a resposta nos próximos cinco anos, ainda poderemos acabar com a AIDS até 2030. Porém, se falharmos em agir, corremos o risco de perder décadas de progresso conquistado com muito esforço.”

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Com bilhões de dólares em financiamentos suspensos e mais recentemente restabelecidos de forma parcial em 2025, além de reduções anuais de recursos por parte de múltiplos organismos e governos doadores, os impactos sobre a resposta ao HIV se tornam evidentes.

O relatório mostra que os países agiram rapidamente para suprir a lacuna no tratamento do HIV; no entanto, a sustentabilidade e o futuro da cobertura de tratamento permanecem extremamente frágeis.

O relatório também destaca como os serviços de prevenção e testagem para o HIV, bem como as organizações e serviços comunitários, foram afetados. Os dados globais revelam uma forte queda no número de pessoas com acesso a medicamentos para prevenção do HIV, o fechamento de muitas iniciativas lideradas pela comunidade que oferecem serviços essenciais de apoio à prevenção e ao tratamento para pessoas vivendo com HIV e populações afetadas, além da falta de priorização de programas de distribuição de insumos de prevenção.

Esse cenário potencializa o risco de escalada da epidemia e de elevação das mortes relacionadas à AIDS.

Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS, especialistas e integrantes da liderança global do UNAIDS em todas as regiões, estarão disponíveis para entrevistas.

Serviço:
Lançamento do novo Relatório do UNAIDS sobre HIV
Data: Sexta-feira, 12 de junho, às 4h30 (Horário de Brasília) – evento virtual

Todos os materiais permanecem sob SOB EMBARGO até 6h30 (horário de Brasília) da sexta-feira, dia 12. Os materiais embargados estarão disponíveis na quarta-feira, dia 10, após as 13h (horário de Brasília).

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Um novo relatório do UNAIDS, divulgado no mês passado antes do Dia Mundial de Luta contra a AIDS de 2025, “Eliminar as barreiras, transformar a resposta à AIDS”, detalha as consequências de longo alcance das reduções no financiamento internacional.

Milhões de pessoas perderam o acesso aos serviços de prevenção ao HIV e ao apoio essencial para acessar serviços de tratamento que salvam vidas. Uma crise de financiamento cada vez mais profunda, a fragmentação geopolítica e o retrocesso nas proteções aos direitos humanos interromperam serviços e colocaram em risco décadas de avanços.

A atuação de pessoas vivendo com HIV, afetadas e vulneráveis ao HIV, bem como de comunidades e pessoas aliadas da sociedade civil — que construíram e sustentaram importantes sistemas comunitários de saúde e defenderam uma abordagem transformadora em direitos humanos e gênero — fez uma contribuição incomparável para o progresso alcançado até hoje na ampliação do acesso à prevenção, ao tratamento e ao cuidado em HIV.

A atual disrupção da resposta ao HIV também ocorre em um contexto crescente de ataques aos direitos e às questões de gênero, além de coincidir com o momento em que a maioria dos países com alta incidência da epidemia, que recebiam apoio financeiro externo para a resposta ao HIV, dispõe de espaço fiscal limitado, enfrenta altos níveis de endividamento e não tem condições imediatas de financiar suas respostas nacionais ao HIV.

Leis punitivas, estigma e discriminação continuam a bloquear o acesso aos serviços de HIV para as comunidades mais marginalizadas: mulheres e meninas, pessoas LGBTQIA+, profissionais do sexo, pessoas que fazem uso de drogas e populações privadas de liberdade.

Quando direitos são negados, a saúde é negada. Quando as pessoas temem prisão ou violência ao buscar cuidados, a epidemia se expande. Proteger e promover os direitos humanos, portanto, não é opcional — é essencial para acabar com a AIDS.

No entanto, em meio a esses desafios, vemos resiliência. Comunidades estão se mobilizando, governos estão ampliando investimentos domésticos e inovações na oferta de serviços estão surgindo. Mas a transformação só terá sucesso se estiver ancorada nos direitos humanos.

Abordagens baseadas em direitos humanos são essenciais para uma resposta sustentável ao HIV. Promover sociedades resilientes, nas quais os direitos humanos sejam protegidos e as comunidades tenham condições de liderar, exige mudanças estruturais e sistêmicas de longo prazo, incluindo investimentos.

Neste Dia dos Direitos Humanos, o UNAIDS pede às lideranças globais que:

• Reafirme, a solidariedade global, o multilateralismo e o compromisso coletivo de lutar juntos para acabar com a AIDS; mantenham o financiamento da resposta; e investir em inovação, incluindo opções acessíveis de prevenção e tratamento de longa duração para o HIV.
• Defendam os direitos humanos. Fortaleçam as comunidades.
  • Conclamamos todos os parceiros e todas as parceiras a defender o direito à saúde como um direito humano fundamental. Isso significa sustentar firmemente a autonomia corporal e a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos, garantindo que todas as pessoas tenham liberdade e dignidade para tomar decisões sobre seu próprio corpo e sua saúde.
  • E precisamos fortalecer a ação liderada pelas comunidades, porque elas estão no coração de toda resposta bem-sucedida. Suas vozes, lideranças e experiências vividas impulsionam o progresso e a responsabilização.

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As reduções abruptas na assistência internacional ao HIV em 2025 aprofundaram os déficits de financiamento existentes. A OCDE estima que a assistência externa à saúde deverá cair entre 30 e 40% em 2025 em comparação com 2023, causando interrupções imediatas e ainda mais graves nos serviços de saúde em países de baixa e média renda.

“A crise de financiamento expôs a fragilidade do progresso que lutamos tanto para alcançar”, disse Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS. “Por trás de cada dado deste relatório estão pessoas, bebês e crianças que não tiveram acesso a exames de HIV ou diagnóstico precoce, mulheres jovens que não receberam apoio à prevenção e comunidades que de repente ficaram sem serviços e cuidados. Não podemos abandoná-las. Precisamos superar essa interrupção e transformar a resposta à AIDS.”

Um sistema global em choque

Os serviços de prevenção — que já estavam sob pressão antes da crise — foram os mais afetados. Reduções significativas no acesso a medicamentos para prevenir o HIV (profilaxia pré-exposição, conhecida como PrEP) e quedas acentuadas na circuncisão médica voluntária para prevenção do HIV deixaram uma lacuna significativa na proteção de milhões de pessoas. O fim dos programas de prevenção do HIV concebidos com e para mulheres jovens privou as adolescentes e as mulheres jovens de serviços de prevenção do HIV, saúde mental e violência de gênero em muitos países. Isso aumenta ainda mais a sua exposição à vulnerabilidade – em 2024, havia globalmente 570 novas infecções por HIV todos os dias entre mulheres jovens e meninas com idades entre 15 e 24 anos.

Organizações lideradas pela comunidade — a base da resposta ao HIV e que conseguiam alcançar as pessoas mais expostas ao HIV — relatam fechamentos generalizados, com mais de 60% das organizações lideradas por mulheres suspendendo programas essenciais. Os serviços para populações-chave, incluindo serviços para homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, pessoas que fazem uso de drogas injetáveis e pessoas trans, também foram severamente afetadas.

O fracasso em atingir as metas globais para o HIV de 2030 da próxima Estratégia Global para a AIDS pode resultar em 3,3 milhões de novas infecções por HIV entre 2025 e 2030.

Preocupações crescentes com os direitos humanos

A crise de financiamento se desenrolou em um contexto de fragilização do ambiente global dos direitos humanos, com consequências particularmente graves para as populações marginalizadas. Em 2025, o número de países que criminalizam a atividade sexual entre pessoas do mesmo sexo e a expressão de gênero aumentou pela primeira vez desde que o UNAIDS começou a monitorar leis punitivas em 2008. As restrições à sociedade civil — particularmente aquelas que trabalham com populações-chave em todo o mundo e mulheres jovens e meninas na África Subsaariana — estão prejudicando ainda mais o acesso essencial aos serviços de HIV.

Resiliência e inovação oferecem esperança

Apesar desses desafios, vários países tomaram medidas rápidas na tentativa de suprir as lacunas de financiamento. Como resultado, muitos países estão demonstrando resiliência no que diz respeito ao tratamento para o HIV. Alguns países relataram números relativamente estáveis ou mesmo um aumento nas novas iniciações de tratamento antirretroviral como resultado de medidas rápidas para manter os serviços.

Países Nigéria, Uganda, Costa do Marfim, África do Sul e Tanzânia comprometeram-se a aumentar os investimentos nacionais para serviços de HIV. O UNAIDS está trabalhando com mais de 30 países para acelerar os planos nacionais de sustentabilidade.

A inovação também está ganhando impulso. As tecnologias de prevenção de longa duração do HIV — incluindo injeções duas vezes ao ano para prevenir o vírus — têm o potencial de prevenir milhares de novas infecções em locais de alta incidência. Novas parcerias anunciadas em 2025 pela Fundação Gates, UNITAID, Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária e o Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos para Alívio da AIDS (PEPFAR) lançaram iniciativas para garantir o acesso generalizado a formulações genéricas de medicamento com preços acessíveis — cerca de US$ 40 por pessoa.

“Sabemos o que funciona — temos a ciência, as ferramentas biomédicas e as estratégias comprovadas”, afirmou Winnie Byanyima. “O que precisamos agora é de coragem política. Investir nas comunidades, na prevenção, na inovação e na proteção dos direitos humanos como caminho para acabar com a AIDS.” 

Aa segunda metade de 2025 demonstrou alguma esperança para a manutenção do financiamento internacional crítico. Os EUA divulgaram sua nova Estratégia Global de Saúde, “America First”, e estão estabelecendo acordos bilaterais com cerca de 70 países para continuar o financiamento durante uma transferência progressiva para respostas nacionais autossuficientes ao HIV nos próximos dois a cinco anos. A recente conferência de reposição do Fundo Global também gerou promessas de US$ 11,34 bilhões, com mais parceiros ainda por vir. Esta é uma conquista extraordinária. 

Chamado à ação

Hoje, 40,8 milhões de pessoas vivem com HIV em todo o mundo, 1,3 milhão de novas infecções ocorreram em 2024 e 9,2 milhões de pessoas ainda não têm acesso ao tratamento.

Às vésperas do Dia Mundial da Luta contra a AIDS, o UNAIDS apela às lideranças globais para que:

• Reafirmem a solidariedade global, o multilateralismo e o compromisso coletivo de combater e acabar com a AIDS de forma conjunta.
  • Essa é a base do nosso progresso até o momento. Os compromissos com a saúde e a dívida assumidos na Declaração dos Lideranças na Cúpula do G20 e na reposição do Fundo Global no último fim de semana reforçam os sinais de esperança.

• Mantenham o financiamento para a resposta global
  • A assistência internacional deve ser mantida para os países que mais precisam dela, a fim de garantir uma transição gradual, segura e sustentável para o financiamento doméstico.
  • O financiamento doméstico não tem condições de crescer rápido o suficiente para preencher essa lacuna, portanto, o apoio global contínuo é fundamental.
  • Os compromissos com uma reestruturação urgente e significativa da dívida, de acordo com a Declaração das Lideranças do G20, são essenciais para liberar recursos atualmente vinculados ao pagamento da dívida.

• Investir em inovação, incluindo opções acessíveis de prevenção e tratamento de longa duração.
  • Expandir e acelerar a implementação do lenacapavir para atingir rapidamente 20 milhões de pessoas
  • Licenciar mais empresas para produzir em escala, a fim de reduzir ainda mais os custos

• Defender os direitos humanos. Empoderar as comunidades.
  • Apelamos a todos os parceiros para que defendam o direito à saúde como um direito humano fundamental. Isso significa defender com firmeza a autonomia corporal e a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos, garantindo que todas as pessoas tenham a liberdade e a dignidade de tomar decisões sobre o seu próprio corpo e saúde.
  • E devemos fortalecer as ações lideradas pela comunidade, porque as comunidades estão no centro de todas as respostas bem-sucedidas. Suas vozes, liderança e experiência de vida impulsionam o progresso e a responsabilidade.

Após décadas de luta, a resposta global ao HIV estava perto de atingir seu objetivo de acabar com a AIDS como uma ameaça à saúde pública até 2030. O mundo avançou muito — e conquistou muito — para permitir que o progresso se desfaça neste momento de oportunidade histórica.

“Este é o nosso momento de escolher”, disse Winnie Byanyima. “Podemos permitir que esses choques desfaçam décadas de conquistas duramente alcançadas ou podemos nos unir por uma visão compartilhada de acabar com a AIDS. Milhões de vidas dependem das escolhas que fazemos hoje.”

Para entrevistas, por favor, entrar em contato com: 

Thainá Kedzierski, oficial de Comunicação e Advocacy do UNAIDS Brasil | +55 61 99304-2654 | kedzierskith@unaids.org.

Acesse também a ficha informativa 2025.

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A combinação de uma crise financeira cada vez mais grave, o aumento da fragmentação geopolítica e dúvidas sobre o futuro da coordenação global do HIV criou o cenário mais desafiador em mais de duas décadas. 

Às vésperas do Dia Mundial de Luta Contra a AIDS, comemorado sempre em 1º de dezembro, o UNAIDS lançará um novo relatório na terça-feira, 25 de novembro, destacando o impacto dos cortes de financiamento e algumas das medidas adotadas por países e comunidades para manter o avanço da resposta ao HIV, apesar das diminuições de recursos. 

A resposta ao HIV sempre foi uma prova do que a humanidade pode alcançar quando há união. Até hoje, ações coletivas globais salvaram milhões de vidas. Esse progresso está ameaçado. Nenhum país pode responder ao HIV individualmente. Globalmente, cerca de 40,8 milhões de pessoas vivem com HIV, destas, 22,1% – cerca de 9 milhões de pessoas – não estão em tratamento e 2024 foram registradas 1,3 milhão de novas infecções por HIV.  

Sobre o lançamento do Relatório

Coletiva de imprensa para o lançamento do relatório do UNAIDS para o Dia Mundial de Luta Contra a AIDS 2025 – Eliminar as barreiras, transformar a resposta à AIDS. 

Terça-feira, 25 de novembro, 10h00 às10h45, horário de Brasília, em inglês. 

Palestrantes

• Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS
• Byrone Chingombe, diretor técnico do Centre for Sexual Health and HIV/AIDS Research (CeSHHAR), de Harare, Zimbábue
• Angeli Achrekar, vice-diretora executiva do UNAIDS

O lançamento do relatório será realizado de forma virtual. Clique no link abaixo para acompanhar: https://www.youtube.com/watch?v=TJ0jQ_De-Do 

Os materiais relacionados ao lançamento do Relatório Global estão sob embargo até dia 25 de novembro, às 10 horas, horário de Brasília. 

Para ter acesso ao material embargado, por favor, entrar em contato com: 

Thainá Kedzierski, oficial de Comunicação e Advocacy do UNAIDS Brasil | +55 61 99304-2654 | kedzierskith@unaids.org  

Para a imprensa internacional que deseja participar da coletiva remotamente, por favor, contatar: 

Charlotte Sector | tel. +41 79 500 8617 | sectorc@unaids.org 
Michael Hollingdale | tel. +41 79 500 2119 | hollingdalem@unaids.org 

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O documento, intitulado “Breaking the Inequality–Pandemic Cycle: building true health security in a global age” (Rompendo o ciclo desigualdade–pandemia: construindo uma verdadeira segurança em saúde na era global, em tradução livre para o português), foi divulgado às vésperas das reuniões do G20. 

Os resultados mostram que altos níveis de desigualdade estão diretamente relacionados à transformação de crises em pandemias e dificultam respostas eficazes, tornando-as mais longas, letais e com alto custo. 

Além disso, o relatório revela que as próprias pandemias ampliam desigualdades existentes — criando um ciclo autoperpetuado de vulnerabilidade social e econômica que já pode ser observado em crises como as de AIDS, COVID-19, Ebola, Influenza e Mpox. 

Desigualdade alimenta pandemias, assim como as pandemias ampliam desigualdades

Segundo o estudo, respostas a pandemias que consideram o impacto das desigualdades, somadas a ações preventivas voltadas à equidade, podem proteger o mundo de forma mais eficaz do que as estratégias tradicionais de preparação. 

O relatório do UNAIDS detalha os determinantes sociais das pandemias e apresenta recomendações práticas para políticas econômicas globais, acesso a medicamentos e fortalecimento da governança multissetorial. As propostas também ajudam a acelerar o fim de crises de saúde já existentes, como HIV, tuberculose e Mpox. 

Copresidido por Joseph E. Stiglitz, ganhador do Prêmio Nobel de Economia; Monica Geingos, ex-primeira-dama da Namíbia; Nísia Trindade, ex-ministra da Saúde do Brasil e Sir Michael Marmot, epidemiologista, o estudo foi coordenado pelo Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias. 

O lançamento ocorre em um momento em que ministros e ministras da Saúde do G20 se reúnem diante de novos surtos internacionais de gripe aviária e Mpox, e enquanto medicamentos inovadores de prevenção ao HIV recebem aprovação de agências regulatórias. 

O contexto global: desigualdade e vulnerabilidade

O relatório chega no momento em que a presidência do G20 da África do Sul atinge seu ponto alto. Em meio à instabilidade política e ao lento progresso no desenvolvimento socioeconômico, as recomendações do Conselho reforçam o tema central proposto pelo país: “Solidariedade, Igualdade, Sustentabilidade.” 

A pesquisa conduzida pelo Conselho Global revela um ciclo desigualdade–pandemia: a desigualdade aumenta o risco e o impacto das pandemias, e as pandemias, por sua vez, ampliam as desigualdades, tornando crises futuras mais prováveis e destrutivas. 

Evidências sobre o ciclo desigualdade–pandemia

Os dados mostram que países com maiores níveis de desigualdade registraram taxas mais altas de mortalidade por COVID-19, maior incidência de HIV e maior dificuldade em implementar respostas eficazes. 

Determinantes sociais como habitação, educação e renda agravam a vulnerabilidade. Desigualdades entre países também amplificam riscos globais. Durante o Ebola e a AIDS, a falta de espaço fiscal em nações de baixa renda impediu respostas eficazes, permitindo que os vírus se espalhassem. 

Na pandemia de COVID-19, países ricos gastaram quatro vezes mais que os de baixa renda, e o acesso desigual a vacinas e medicamentos contribuiu para o surgimento de variantes e o aumento da resistência. 

Endividamento e exclusão ameaçam a segurança sanitária

A falta de ação diante das desigualdades e dos determinantes sociais desde a COVID-19 deixou o mundo mais vulnerável. Enquanto a pandemia empurrou 165 milhões de pessoas para a pobreza, os mais ricos aumentaram sua fortuna em mais de 25%. Mulheres, profissionais informais e minorias étnicas foram os grupos mais afetados por perda de emprego e renda. 

Apesar do baixo investimento em resposta, países em desenvolvimento enfrentam agora US$ 3 trilhões em dívidas, e mais da 50% dos países de baixa renda está em risco de inadimplência. O pagamento dessas dívidas reduz a capacidade de investir em saúde e preparação para futuras pandemias. 

O relatório do UNAIDS também alerta para a falta de mecanismos de financiamento emergencial durante crises sanitárias, bem como para barreiras que impedem a produção e o acesso a tecnologias médicas em países de baixa e média rendas — como vacinas, medicamentos e terapias inovadoras contra o HIV. 

Quatro recomendações para romper o ciclo desigualdade–pandemia

O Conselho propõe quatro ações principais para a quebra do ciclo desigualdades-pandemias: 

Um chamado global à ação

O relatório do UNAIDS orientará o engajamento do Conselho Global com o G20, instituições financeiras internacionais e lideranças da área da saúde. 

A mensagem central é evidente: o mundo precisa de uma nova abordagem de prevenção, preparação e resposta a pandemias, uma resposta que seja capaz de interromper o ciclo da desigualdade. 

Ignorar esse desafio trará sérias consequências para a saúde pública global. Agir agora, com políticas baseadas em equidade e solidariedade, pode proteger o mundo da próxima crise sanitária e, ao mesmo tempo, acelerar o fim das pandemias que ainda persistem. 

Sobre o Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias 

O Conselho Global é uma iniciativa de alto nível convocada pelo UNAIDS para compreender como as desigualdades impulsionam pandemias — e como as pandemias, por sua vez, aprofundam as desigualdades. 

Lançado em junho de 2023, o Conselho é copresidido por Monica Geingos, Sir Michael Marmot e Joseph E. Stiglitz. Reúne lideranças em economia, saúde pública, direitos humanos e finanças para construir políticas capazes de enfrentar desigualdades, pôr fim à AIDS e preparar o mundo para futuras crises sanitárias. Saiba mais aqui. 

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A Mesa Diretora — composto pelo Brasil (Presidência), Países Baixos (Vice-Presidência), Quênia (Relatoria), a Delegação das ONGs e a Organização Internacional do Trabalho (OIT), como Presidência do Comitê de Organizações Copatrocinadoras (CCO) — reafirmou as decisões tomadas pelo Conselho do UNAIDS e pelo Conselho Econômico e Social das Nações Unidas (ECOSOC), em junho e julho de 2025, que estabelecem um roteiro nítido, em duas fases, para a nova configuração do UNAIDS.

Como essas decisões são consensuais entre os órgãos diretivos do Programa Conjunto do UNAIDS, o PCB Bureau considera que elas são elementos críticos de quaisquer passos seguintes nas deliberações do UN80 no que se refere ao UNAIDS.

As decisões do PCB do UNAIDS, em junho de 2025, basearam-se em um processo inclusivo que envolveu todas as partes interessadas na resposta à AIDS e foi iniciado em dezembro de 2023, na 53ª reunião do Conselho, quando o Conselho solicitou à diretora executiva do UNAIDS Winnie Byanyima e ao CCO que revisassem o modelo operacional.

Para esse fim, a diretora executiva do UNAIDS e o diretor-geral da OIT, em nome do Programa Conjunto, convocaram um Painel de Alto Nível, com ampla diversidade de partes envolvidas na resposta ao HIV, que apresentou um conjunto de recomendações ao Programa Conjunto.

Com base nessas recomendações, a Winnie e o diretor-geral da OIT apresentaram ao Conselho um modelo operacional revisado para sua consideração, e o Conselho tomou as seguintes decisões:

• Acolhe o trabalho e as recomendações do Painel de Alto Nível sobre um Programa Conjunto do UNAIDS resiliente e adequado ao propósito, no contexto da sustentabilidade da resposta ao HIV;
• Toma nota do Relatório da Diretora Executiva e do CCO sobre as recomendações para revisões no modelo operacional do Programa Conjunto (UNAIDS/PCB(56)25.15);
• Acolhe a definição das quatro funções centrais do Secretariado como (1) liderança e advocacy; (2) convocação e coordenação; (3) responsabilização por meio de dados, metas e estratégia; e (4) engajamento comunitário, solicitando que as ações para enfrentar as desigualdades sejam integradas a essas quatro prioridades e recordando os princípios orientadores do trabalho do UNAIDS;
• Endossa o modelo operacional revisado do Programa Conjunto, conforme estabelecido no relatório (UNAIDS/PCB(56)25.15), observando que decisões adicionais sobre o modelo operacional serão tomadas na Sessão Especial do PCB em outubro de 2025 e em reuniões subsequentes do PCB, em consonância com futuras decisões da Iniciativa UN80;
• Solicita à diretora executiva que apresente atualizações regulares sobre a operacionalização do modelo revisado a partir da 57ª reunião do PCB, em dezembro de 2025;
• Solicita à diretora executiva que defina um processo de revisão do modelo operacional revisado até a 57ª reunião do PCB, em dezembro de 2025, em consulta com os Copatrocinadores e as partes interessadas do PCB, e que realize essa revisão até junho de 2027, no mais tardar, para subsidiar as decisões do PCB — sujeitas às decisões do ECOSOC — sobre a continuidade da transição do Programa Conjunto dentro do sistema das Nações Unidas, de modo a sustentar o progresso global rumo ao fim da AIDS como ameaça à saúde pública.

Em julho, essas decisões foram formalmente reconhecidas pelo ECOSOC na Resolução Consensual E/RES/2025/20 sobre o Programa Conjunto.

Durante suas discussões em 22 de setembro, os membros da Mesa Diretora destacaram a importância de proteger a integridade do processo de reforma em andamento e de evitar novas interrupções na resposta ao HIV, expressando preocupação com o fato de que o relatório de progresso do UN80 não refletiu as decisões recentes do Conselho e do ECOSOC, o que levou à confusão entre as partes interessadas, em especial a sociedade civil e os doadores.

A Mesa Diretora recordou que as propostas do relatório do UN80 não são vinculativas e que cabe aos órgãos diretivos determinar os próximos passos, como enfatizou o António Guterres, secretário-geral da ONU.

Nesse contexto, a Mesa Diretora incluiu um item de pauta sobre a implementação do modelo operacional revisado do UNAIDS e do UN80 na Sessão Especial do PCB, em 8 de outubro de 2025, antes de o Conselho do UNAIDS analisar o Plano de Trabalho e Orçamento de 2026.

O PCB Bureau reconhece o compromisso do UNAIDS com uma transformação transparente, inclusiva e responsável, em conformidade com as decisões de seus órgãos diretivos, alinhada com os objetivos mais amplos da reforma do UN80 e orientada para alcançar a meta de acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública até 2030.

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Como destacou o secretário-geral, cabe aos Estados-membros e órgãos de governança determinar os próximos passos sobre como as reformas da ONU80 serão implementadas. 

O UNAIDS tem atuado dentro da visão do secretário-geral da ONU80 e consultou a equipe da Iniciativa ONU80 ao desenvolver seus planos de mudança. 

O UNAIDS vem avançando em seu caminho de transição e tem orgulho de ajudar a liderar o processo enquanto o sistema das Nações Unidas passa por reformas. 

Um novo modelo operacional e um caminho de transição em duas fases foram desenvolvidos por meio de um amplo e inclusivo processo de consulta, sendo aprovados pela PCB do UNAIDS em junho de 2025. 

Esse processo foi baseado nas recomendações do Painel de Alto Nível sobre um Programa Conjunto do UNAIDS resiliente e adequado ao propósito, composto por diversos Estados-membros, sociedade civil e outras partes interessadas. 

Em julho de 2025, o Conselho Econômico e Social das Nações Unidas (ECOSOC) tomou nota do novo modelo operacional e do processo de transformação proposto. 

Esse novo modelo operacional está alinhado à visão da ONU80 de um sistema de desenvolvimento da ONU mais integrado, coerente e impactante.  

Trata-se de uma transformação em duas fases — a primeira já em implementação, e a segunda com início em 2027, levando a uma integração mais ampla no sistema da ONU. 

A primeira fase da transformação inclui uma redução de 55% no quadro de pessoal do Secretariado do UNAIDS (de 661 para 294 funcionários). A presença do UNAIDS nos países está sendo consolidada de 85 para 54 países, com uma presença reduzida em 40 deles.  

Esse formato prioriza países onde vivem 80% das pessoas com HIV e onde ocorrem 71% das novas infecções. Está previsto que Coordenações Seniores do UNAIDS sejam incorporados em 21 escritórios de Coordenadores Residentes da ONU (40% da cobertura do UNAIDS nos países), e que haja a realocação de especialistas programáticos para polos regionais em Nairóbi, Joanesburgo e Bangkok. A presença do UNAIDS em Genebra está sendo reduzida em mais de 80%. 

Na segunda fase, conforme decisão da PCB, o Programa Conjunto apresentará à sua Junta, em junho de 2027, um plano para consideração de novas transformações, consolidações e integração, com vistas ao eventual encerramento do Secretariado do UNAIDS em sua forma atual. Isso incluirá maiores fusões e integrações com Copatrocinadores e a transferência de algumas funções para países e outras entidades, como os Centros Africanos de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).  

Com base nas decisões do PCB, a resolução programada do ECOSOC sobre o Programa Conjunto em 2027 revisará o mandato do UNAIDS. 

A prioridade do UNAIDS é apoiar respostas nacionais ao HIV que sejam inclusivas, multissetoriais e sustentáveis, lideradas por governos e comunidades, e cada vez mais financiadas por recursos domésticos. 

A AIDS não acabou; a resposta global à AIDS foi abalada nos últimos meses e muito mais precisa ser feito para alcançar a meta dos ODS de acabar com a AIDS até 2030. 

Em 2025 e 2026, em paralelo à implementação de seu novo modelo operacional, o UNAIDS está focado em entregar uma nova e ambiciosa Estratégia Global contra a AIDS 2026-2031 e em obter o consenso dos Estados-membros sobre as metas de HIV para 2030, por meio da Reunião de Alto Nível sobre HIV em junho de 2026. O UNAIDS mantém o compromisso de assegurar que novas inovações de prevenção do HIV — capazes de mudar de forma decisiva a trajetória das novas infecções — sejam disponibilizadas, e que mais de 40 milhões de pessoas vivendo com HIV tenham acesso contínuo e ininterrupto ao tratamento, permanecendo com carga viral suprimida. 

Recursos relacionados

• Encerrar o UNAIDS seria um erro HISTÓRICO, por Erika Castellanos, diretora executiva, GATE
• O mundo não pode perder o UNAIDS, por Richard Lusimbo, diretor geral, Uganda Key Populations Consortium
• Declaração de Micheal Ighodaro, diretor executivo da GBGMC
• O Custo do “Mainstreaming“: O UNAIDS não pode ser substituído, por Alexei Lakhov, diretor executivo, EuroNPUD
• O HIV NÃO ACABOU! A ICW levanta a voz sobre a Proposta da UNGA80 de encerrar o UNAIDS como perigosa para as Mulheres e Comunidades Vivendo com HIV, International Community of Women Living with HIV (ICW)
• Declaração de Matthew Weait, presidente do National AIDS Trust; professor de Direito e Sociedade e membro do Harris Manchester College, Universidade de Oxford
• “Fim do UNAIDS em 2026” – Notícia da Agência Aids
• Com a resposta ao HIV em crise, o UNAIDS não pode ser encerrado em 2026 – Delegação das Organizações da Sociedade Civil da Junta de Coordenação do Programa do UNAIDS.
• Nota de Repúdio – Rede Nacional de Pessoas Vivendo com HIV e Aids ( RNP+ ) sobre o encerramento do UNAIDS

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O lenacapavir, uma inovação desenvolvida nos Estados Unidos, é uma das ferramentas de prevenção mais promissoras que surgiram na resposta ao HIV, oferecendo proteção contra o vírus com apenas duas injeções por ano. 

Este medicamento inovador salvará milhares de vidas se for amplamente disponibilizado a todas as pessoas e populações em vulneráveis ao HIV, incluindo mulheres jovens e adolescentes, bem como profissionais do sexo, pessoas que fazem uso de drogas injetáveis e homens que fazem sexo com homens (HSH) em países e regiões de alta carga viral. 

“Este acordo traz esperança de que muito mais pessoas ao redor do mundo que estão mais expostas ao HIV terão acesso a este medicamento revolucionário. Será necessário um esforço global maior para ampliar a escala e tornar rapidamente o lenacapavir disponível, acessível e a preços acessíveis em todos os países de baixa e média rendas. Mas, neste momento crítico, o apoio dos Estados Unidos a este medicamento inovador é um sinal importante para o mundo de que, investindo na resposta ao HIV, podemos impedir novas infecções”, disse Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS. 

Um lançamento inicial para 2 milhões de pessoas é um passo importante rumo a uma ambição mais ampla, mas é fundamental que o lenacapavir esteja disponível para todas as pessoas que necessitam, e não apenas para algumas.  

O UNAIDS estima que 20 milhões de pessoas precisarão ter acesso à prevenção baseada em antirretrovirais, como o lenacapavir, como parte dos esforços para alcançar as metas globais de prevenção ao HIV até 2030. 

O UNAIDS também estima que, para cada US$ 1 — cerca de R$ 5,42 — investido em prevenção ao HIV, serão economizados US$ 7 — cerca de R$ 37,94 — em custos futuros de tratamento e cuidados. O preço do lenacapavir na França, Noruega, Espanha e Estados Unidos no final de 2024 ultrapassava os US$ 28 mil (ou R$ 152.760 mil) por pessoa ao ano. Para esta iniciativa, a fabricante Gilead se comprometeu a fornecer o medicamento sem fins lucrativos. 

Um artigo mostrou que o lenacapavir pode ser produzido e vendido por apenas US$ 40 (R$ 216,80) por pessoa ao ano, caindo para US$ 25 (R$ 135,55) com produção em escala suficiente. 

Para expandir com sucesso o acesso ao lenacapavir, o engajamento comunitário será essencial. Para avançar na implementação, as populações mais impactadas pelo HIV devem desempenhar um papel central em sua distribuição e as pessoas mais em risco de HIV devem ter acesso garantido. 

O UNAIDS continuará apoiando países e parcerias no avanço da resposta ao HIV, para assegurar que todas as pessoas, em todos os lugares, tenham acesso aos serviços de HIV de que necessitam, e que a AIDS seja encerrada como uma ameaça à saúde pública até 2030.

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O impacto do Brasil na resposta global ao HIV

Na abertura, Andrea Boccardi Vidarte, diretora e representante do UNAIDS no Brasil chamou atenção para os desafios ainda presentes na resposta ao HIV: o estigma, a discriminação e as desigualdades sociais que impactam diretamente o acesso à saúde.

“Felizmente, no Brasil, o SUS garante, por lei, que todas as pessoas tenham acesso à prevenção, diagnóstico, tratamento e serviços especializados para HIV. Ainda assim, os desafios são grandes: 38% das pessoas vivendo com HIV já ouviram comentários discriminatórios, quase 50% das pessoas trans evitam os serviços de saúde por causa de sua identidade de gênero, e 65% dos homens gays e bissexuais relatam sofrer discriminação devido à sua orientação sexual”, diz Andrea.

Panorama global e desafios para a América Latina

A diretora regional do UNAIDS para a América Latina e Caribe, Luisa Cabal, lembrou que o mundo avançou com redução de 14% nas novas infecções e 56% nas mortes relacionadas à AIDS desde 2010, segundo dados do UNAIDS. Porém, alertou que os cortes de financiamento global ameaçam reverter duas décadas de progressos, especialmente em áreas de prevenção voltadas a populações-chave.

Para Luisa, o Brasil segue como referência ao integrar os serviços de HIV no SUS e ao ampliar o acesso à profilaxia pré-exposição (PrEP), mas é necessário avançar na redução de desigualdades estruturais.

O papel da sociedade civil e das comunidades

Durante sua apresentação, Bruno Kauss, coordenador de cidades e sociedade civil do UNAIDS Brasil, reforçou que o relatório é uma ferramenta essencial para governos e organizações. Ele enfatizou a importância dos programas liderados por comunidades, fundamentais para ampliar o acesso à prevenção, tratamento e cuidado, especialmente diante da atual crise de financiamento global.

Brasil como referência em políticas públicas

Representando o Ministério da Saúde, Arthur Kalichman, coordenador-geral de HIV/AIDS, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DATHI), ressaltou o papel do SUS como garantia de acesso universal.

Ele lembrou que o país já figura entre os que mais expandiram a oferta de PrEP no mundo — No Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde, há cerca de 199 mil pessoas usuárias de PrEP, sendo 132.518 em dispensação contínua —, mas alertou para as desigualdades regionais e sociais que ainda limitam o alcance das tecnologias de prevenção e tratamento.

Segundo Kalichman, o Brasil precisa ampliar o acesso de populações-chave — como pessoas trans, jovens e pessoas negras — e garantir a sustentabilidade das políticas, especialmente em um cenário de desafios orçamentários.

Navegação entre pares para adesão de travestis e mulheres trans

O webinário apresentou experiências brasileiras mencionadas no Relatório Global: um deles é o projeto piloto TransAmigas , que utiliza navegação de pares para apoiar mulheres trans e travestis vivendo com HIV, fortalecendo retenção no cuidado e adesão ao tratamento.

O piloto Trans Amigas, realizado com 113 mulheres trans vivendo com HIV em São Paulo, mostrou resultados promissores: 94% recomendariam a navegação por pares e 85% gostariam de continuar, mas apenas 47% aderiram de forma consistente ao programa. Mesmo sem significância estatística, houve tendência de até 40% maior retenção em cuidado e redução do abandono entre as participantes da intervenção. O estudo reforça que a navegação por pares é altamente aceita e pode melhorar o engajamento no cuidado, embora barreiras sociais como pobreza (30%), moradia instável (33%) e uso problemático de álcool (52%) ainda limitem a adesão plena.

“O projeto TransAmigas mostra como a navegação de pares pode transformar o cuidado em saúde. Ao apoiar mulheres trans e travestis vivendo com HIV, fortalecemos a retenção no tratamento, aumentamos a adesão e promovemos dignidade e cidadania”, destaca Maria Veras, pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Bolsa Família na redução de novas infecções por HIV

Outra experiência brasileira presente no Relatório é estudo sobre o impacto do Bolsa Família na redução das novas infecções por HIV, que evidenciou como políticas sociais podem contribuir para a saúde pública.

O estudo mostra que o Programa Bolsa Família teve impacto expressivo na redução da AIDS no Brasil:

• Incidência de HIV entre mulheres beneficiárias caiu 47%;
• Mortalidade por doenças relacionadas à AIDS diminuiu 55%;
• Entre mulheres negras, pobres e com mais anos de estudo, a queda chegou a 56%.

“A análise dos dados do Bolsa Família mostrou que a política social contribuiu para reduzir em 47% as novas infecções por HIV entre pessoas em situação de vulnerabilidade. Esse resultado reforça que saúde e proteção social caminham juntas no enfrentamento da epidemia.”, afirmou Andréa Ferreira da Silva, pesquisadora da Fiocruz Bahia.

O estudo sobre o Bolsa Família foi publicado no newsletter de agosto do UNAIDS.

O Relatório Global sobre AIDS 2025 e o sumário executivo em português estão disponíveis na seção de relatórios e publicações no site do UNAIDS Brasil.

Assista ao webinário “Brasil e o Poder de Transformar: experiências nacionais no Relatório Global sobre AIDS 2025”:

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