As atividades, que se iniciaram durante o pré-Carnaval, qualificaram cerca de 80 profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares. Essas equipes estarão presentes durante o Carnaval, levando informações sobre HIV e AIDS, prevenção e tratamento, além de distribuir autotestes, lubrificantes e preservativos internos e externos para foliãs e foliões nas festividades.

Em 2025, segundo dados da Secretaria de Cultura de Salvador, a cidade espera receber cerca de 850 mil pessoas, um aumento de 6,5% em relação a 2024. As celebrações devem movimentar aproximadamente 1,8 bilhão de reais.

Para apoiar as ações, a SMS irá implementar os módulos “Fique Sabendo” e, pela primeira vez, haverá também a dispensação da Profilaxia Pós-Exposição (PEP), um medicamento antirretroviral utilizado após exposição ao HIV.

Essa medicação impede que o vírus se estabeleça no organismo e deve ser iniciada dentro de até 72 horas após a exposição.

“A participação da Secretaria Municipal de Saúde no projeto ‘Rolê da Prevenção’ reforça o compromisso de Salvador com a equidade e o acesso à saúde, especialmente para as populações historicamente vulnerabilizadas, como pessoas negras, jovens, pessoas trans, homens cis gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. No Carnaval, a alegria e a liberdade devem vir acompanhadas do direito à informação e ao cuidado. Por isso, fortalecer a distribuição de insumos de prevenção combinada, realizar testagem no circuito e fornecer informações sobre PEP e PrEP, são essenciais durante o maior carnaval do mundo”, diz Djara Mahim, subcoordenadora de Cuidados Transversais em Saúde. “Além disso, ter a participação de liderança comunitária e mobilizadores sociais nesse projeto é essencial, pois quem vive a realidade da prevenção e do enfrentamento ao HIV sabe quais estratégias fazem a diferença na ponta”, finaliza.

O direcionamento e a liderança da sociedade civil nas ações de Salvador são pontos de destaque, uma vez que, de acordo com o UNAIDS, a integração das comunidades nos papéis de liderança deve ser encorajada em todos os planos, ações e programas de HIV.

“A Motirô BA está dando apoio às unidades fixas da SMS, colocadas circuitos da Barra e Campo Grande, com a distribuição de insumos de prevenção, abordagens informativas, encaminhamento para testagens e acesso à PrEP. O Carnaval é uma oportunidade ímpar para ajudar a vencer barreiras, permitindo que populações mais vulneráveis tenham contato com unidades especiais de saúde no ‘meio da multidão’ e, assim, superem o estigma de ir a uma unidade fixa em sua própria comunidade”, enfatiza Javier Angonoa, diretor da ONG Motirô-BA.

A parceria entre sociedade civil e gestões governamentais serve para preencher possíveis lacunas entre os serviços de saúde essenciais e as populações que ainda têm dificuldade de acessá-los.

“O Carnaval é uma ótima oportunidade para falar sobre saúde e prevenção para a população negra de Salvador. É uma forma de simultaneamente celebrarmos a maior festa popular do país e de reafirmarmos as metas locais e globais do UNAIDS”, diz Gabriel Borba, responsável por legislativo e populações do UNAIDS Brasil. “O UNAIDS apoia o alcance e a sustentabilidade das ações em Salvador e parabeniza a parceria entre a SMS e a ONG Motirô BA, com a certeza de que estamos no caminho certo para acabarmos com a AIDS como ameaça de saúde pública até 2030”, completa.

Salvador: um cenário estratégico para a prevenção

Todas as ações estão em sintonia com os objetivos do projeto Brasil Saudável e com a Agenda 2030 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), com destaque para o ODS 18, de Igualdade Étnico-Racial, uma iniciativa voluntária do Brasil que busca colocar a resposta ao racismo no centro dos esforços para alcançar tanto os ODS quanto as metas da Agenda 2030.

Sendo a cidade mais negra fora do continente africano e palco do maior Carnaval do Brasil, Salvador é um cenário ideal para políticas de prevenção, cuidado e saúde.

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Todas as ações fazem parte do projeto “Rolê da Prevenção”, com foco na população negra e populações-chave e prioritárias da capital baiana.

Atividades desenvolvidas

Cerca de 80 pessoas, entre profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13, fortalecendo a importância do trabalho integrado entre o sistema público de saúde e a sociedade civil no desenvolvimento de ações com potencial para ampliar o acesso de populações vulnerabilizadas aos insumos e às estratégias de prevenção.

Já nos dias 15 e 16, as ações estarão concentradas no Pelourinho (sábado) e no Porto da Barra (domingo), sempre a partir das 16 horas. Nesses locais, as equipes qualificadas estarão a postos para testagem e orientações sobre HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), com foco nos métodos de prevenção combinada, visando principalmente à vinculação da população negra aos métodos de prevenção e aos serviços de saúde.

Nas ações do Pelourinho e do Porto da Barra, serão realizadas a distribuição de autotestes e de outros insumos de prevenção ao HIV.

Importância da qualificação e das ações

O objetivo das formações foi fornecer orientações sobre acolhimento e atendimento, buscando a redução do estigma e da discriminação. As atividades itinerantes visam à ampliação do acesso à testagem e às demais estratégias de prevenção combinada ao HIV e a outras IST.

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

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Profissionais de saúde e pessoas educadoras de pares, participaram das Oficinas de Formação na Escola de Saúde Pública (ESPS) nos dias 12 e 13 de fevereiro em Salvador. Créditos: UNAIDS Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Salvador

A importância das ações no período do Carnaval foi um dos assuntos abordados durante os dias de qualificação, uma vez que foi possível trabalhar temas como prevenção combinada e alcançar públicos que têm dificuldade de acesso ao sistema de saúde, como a comunidade LGBTQIA+ negra, ambulantes e outros profissionais. Nas datas das ações, esses públicos poderão realizar testagens e receber orientações sobre prevenção e tratamento do HIV.

“Trabalhamos na qualificação tanto para os profissionais da saúde quanto para as pessoas mobilizadoras que atuarão no Carnaval, com ênfase nos públicos que iremos abordar: a população negra e a população de lésbicas, gays, bissexuais, pansexuais e pessoas trans e travestis, grupos que têm menor acesso a serviços de prevenção. Nossa expectativa é levar mais foliões às unidades de saúde disponíveis e acessíveis montadas no Carnaval para que acessem os serviços”, enfatiza Javier Angonoa, diretor da ONG Motirô-BA.

Segundo dados da Secretaria de Cultura de Salvador, a cidade espera receber cerca de 850 mil pessoas, superando em 6,5% o número de foliãs e foliões de 2024, e as celebrações devem movimentar cerca de 1,8 bilhão de reais.

“Foram três dias de muita troca e aprendizado. A parceria com o UNAIDS e a ONG Motirô-BA foi fundamental para a qualificação das equipes que irão atuar no Carnaval, tendo como princípios a participação social e o fortalecimento das políticas de equidade em saúde. Certamente, nossos esforços vão contribuir para a ampliação do acesso à prevenção combinada ao HIV pelo público-alvo do projeto, inclusive após a festa momesca”, declara Erik Abade, técnico do Campo Temático Saúde da População LGBT+ da SMS Salvado

Objetivos de Desenvolvimento Sustentável

As ações em Salvador estão alinhadas aos objetivos do projeto Brasil Saudável e à Agenda 2030 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), sobretudo ao ODS 18, de Igualdade Étnico-Racial, uma iniciativa voluntária do Brasil para colocar a resposta ao racismo no centro dos esforços para o alcance deste ODS e da Agenda 2030.

“A articulação com a sociedade civil e governos é fundamental para garantir a sustentabilidade da resposta local ao HIV. As boas práticas locais podem potencializar políticas públicas sustentáveis para alcançar o fim da AIDS até 2030”, destaca Gabriel Borba, responsável por legislativo e populações do UNAIDS Brasil.

Saúde e prevenção no Carnaval

Durante o Carnaval, a Secretaria de Saúde de Salvador vai distribuir autotestes, lubrificantes e preservativos internos e externos. Pela primeira vez, a SMS terá dispensação de Profilaxia Pós-Exposição (PEP) no Carnaval, um medicamento antirretroviral que deve ser utilizado após situações de exposição ao HIV. A medicação age impedindo que o vírus se estabeleça no organismo e deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição.

Acompanhe as atividades pelo Instagram do UNAIDS Brasil, da SMS e da ONG Motirô.

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O local escolhido para as ações a oficina sobre métodos de prevenção combinada e testagem para o HIV foi a localidade de Terra Dura ou Bairro Santa Maria, que é uma das áreas mais populosas e carentes da periferia de Aracaju e longe das paisagens turísticas mais conhecidas.

A vizinhança é composta por casas simples, ruas mal pavimentadas e com pouca cobertura de saneamento básico. Em Aracaju, segundo dados do Ministério da Integração e do Desenvolvimento Regional, 26,7% da população não está coberta com coleta de esgoto.

Atividades do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” e Edital Fast-Track Cities

Na Rua 32, um grupo se reuniu na sede do Instituto Rahamim para conhecer métodos de prevenção combinada. Utilizando uma réplica da mandala da prevenção, Michelle Menezes, parceria da ONG e doutora em Ciências Farmacêuticas, explicou cada método individualmente e a importância da combinação entre eles.

A participação de mulheres nas atividades desenvolvidas em Aracaju pela ONG ASTRA é a representação da realidade que alguns dados da cidade mostram: a dificuldade de falar de HIV, AIDS e prevenção com a população masculina. Em Aracaju, para cada infecção entre mulheres, há 3,4 entre homens, indicador maior que a média nacional, que é de 2,8 entre homens.

A Dra. Michelle, que usa suas redes para ampliar a informação, percebe diariamente a dificuldade em falar com homens sobre o HIV. “O próprio vírus ainda é um tabu e a informação chegar ao público masculino é complicado por uma série de fatores. como profissional de saúde, tento chegar a essa população usando situações ou exemplos reais de casos que atendo, sempre respeitando o sigilo sorológico, para mostrar que, de fato, o HIV e a AIDS acontecem”, explica Michelle.

UNAIDS | FTC Aracaju

Atividade do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO”. Palestra sobre método de prevenção combinada ministrada pela Dra. Michelle Menezes, parceira da ONG Astra. Créditos: UNAIDS Brasil/Gonara Produções.

UNAIDS | FTC Aracaju

“O próprio HIV é um tabu e levar esse assuntos para homens é mais difícil ainda. Diariamente, nas minhas redes sociais, falo sobre situações que eu atendo, obviamente respeitando o sigilo sorológico. Então, quando pessoas me procuram, eu tenho uma equipe que faz o acolhimento dessas pessoas”. Dra. Michelle Menezes parceira da ONG Astra, em palestra sobre método de prevenção combinada. Créditos: UNAIDS Brasil/Gonara Produções.

UNAIDS | FTC Aracaju

Atividade do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO”. Palestra sobre método de prevenção combinada ministrada pela Dra. Michelle Menezes, parceira da ONG Astra. Créditos: UNAIDS Brasil/Gonara Produções.

UNAIDS | FTC Aracaju

Rogério Souza, membro da ONG Astra, com um dos materiais de divulgação do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO”. Créditos: UNAIDS Brasil/Gonara Produções.

UNAIDS | FTC Aracaju

Débora Oliveira, Coordenadora do programa de IST, Tuberculose, Hanseníase e Mpox do Município de Aracaju, em entrevista sobre a participação da gestão municipal no apoio ao projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” e com a sociedade civil de Aracaju. Crédito: UNAIDS Brasil/Gonara Produções.

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Marco Aurélio Góes, diretor estadual de Vigilância em Saúde de Sergipe; e Almir Santana responsável técnico pelo Programa Estadual de AIDS, HIV e AIDS, em entrevista sobre a participação da gestão estadual no apoio ao projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” e com a sociedade civil de Aracaju. Crédito: UNAIDS Brasil/Gonara Produções.

UNAIDS | FTC Aracaju

Atividade corpo a corpo realizada pela ONG Astra nas ruas do Bairro Santa Maria, em Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

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Atividade corpo a corpo realizada pela ONG Astra nas ruas do Bairro Santa Maria, em Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

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Atividade com a comunidade do Bairro Santa Maria sobre métodos de prevenção combinados realizada pela ONG Astra. Crédito: Thiago Santos.

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Atividade corpo a corpo realizada pela ONG Astra nas ruas do Bairro Santa Maria, em Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

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Atividade com a comunidade do Bairro Santa Maria sobre métodos de prevenção combinados realizada pela ONG Astra. Crédito: Thiago Santos.

UNAIDS | FTC Aracaju

“O próprio HIV é um tabu e levar esse assuntos para homens é mais difícil ainda. Diariamente, nas minhas redes sociais, falo sobre situações que eu atendo, obviamente respeitando o sigilo sorológico. Então, quando me procuram, eu tenho uma equipe que faz o acolhimento dessas pessoas”. Dra. Michelle Menezes parceira da ONG Astra, em palestra sobre método de prevenção combinada. Créditos: Thiago Santos.

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Uma das atividades realizadas pela ONG Astra foi a realização de testagem, assim como acolhimento e adesão ao tratamento. Créditos: Thiago Santos.

UNAIDS | FTC Aracaju

“Muitas pessoas ainda não escutaram sobre prevenção, então, como instituição a gente espera conseguir levar informação onde ela tem mais dificuldade de chegar”, diz Tathiane Araújo, fundadora da ONG Astra. Crédito: Thiago Santos.

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Ação do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” no centro comercial de Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

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Ação do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” no centro comercial de Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

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Ação do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” no centro comercial de Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

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Ação do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” no centro comercial de Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

UNAIDS | FTC Aracaju

Ação do projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” no centro comercial de Aracaju. Crédito: Thiago Santos.

“Conseguimos firmar essas atividades em que entregamos panfletos de porta a porta, convidando as pessoas, que pararam para dialogar e conhecer sobre essas ações que muitas dessas pessoas jamais ouviram falar”, diz Thatianne Araujo, coordenadora-geral da ONG Astra.

O projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO”, teve em sua programação saídas semanais com equipe de panfletagem em locais estratégicos para divulgação da PEP, PrEP e distribuição de preservativos; campanha em redes sociais sobre prevenção combinada, resposta ao estigma, além de participação em eventos ocorridos no âmbito da Parada do Orgulho LGBTQIA+ de Aracaju.

Coordenado pelo UNAIDS e com apoio do Ministério da Saúde, o projeto “Nas suas mãos, informAÇÃO” foi contemplado pelo Edital Fast-Track Cities, que financia projetos realizados por Organizações da Sociedade Civil (OSC) que atuam na resposta ao HIV em cidades selecionadas como prioritárias de acordo com dados do Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2023.

Dados epidemiológicos de Aracaju

Quando o dado é sobre prevenção ao HIV, Aracaju, em 2022, foi a 6ª cidade brasileira entre as capitais que apresentou o maior percentual de descontinuidade da PrEP: 33% das pessoas usuárias não continuaram com o uso.

“A implementação das ações da ASTRA em áreas fora do circuito turístico é super bem-vinda, uma vez que os dados mostram, por exemplo, que quando se fala de prevenção, a informação ainda se concentra em perfil de alta escolaridade, de cor branca e, majoritariamente, entre homens gays”, afirma Ariadne Ribeiro Ferreira, oficial de Igualdade e Direitos do UNAIDS Brasil. “Levar essa informação a outros públicos é necessário, por isso a importância da ASTRA, que consegue chegar, muitas vezes, onde outros atores têm dificuldade”, finaliza.

Participação das gestões municipal e estadual

Aracaju mostrou um alinhamento entre as gestões de saúde municipal e estadual nas políticas de prevenção ao HIV, assim como no apoio à ASTRA, como o envio de materiais informativos e material ilustrativo da Mandala da prevenção utilizada na ação realizada no Intituto Haramim.

Com atenção aos dados da cidade, o município descentralizou a testagem para o HIV, que atualmente está disponível nas 45 unidades básicas de saúde do município, além da disponibilização dos outros métodos de prevenção, como a PrEP, PEP e camisinhas externa e interna.

“O UNAIDS vem trazendo, para além das metas 95-95-95, possibilidades para que a gente consiga por meio dessas ações um atendimento mais humanizado e mais integrado, principalmente em parceria entre gestão e organizações da sociedade civil como a ASTRA para atendimento da população”, comenta Débora Oliveira, coordenadora de Programas da Secretaria de Saúde de Aracaju.

Abaixo está o vídeo gravado durante a realização das ações em Aracaju.

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Materiais informativos gratuitos

Para contribuir neste esforço, o UNAIDS disponibiliza gratuitamente, a partir do dia 07 de março, às 14:00, na página da Campanha PrEP e PEP para mulheres, materiais gráficos sobre estes dois métodos de prevenção ao HIV para serem baixados livremente e adaptados para uso em diferentes contextos.

O material inclui propostas de design para outdoor, cartaz A3, adesivos, feed e story de Instagram, anexo para email, anúncio para portal online, adesivo para ônibus, além de dois vídeos curtos.

Material PrEP e PEP para mulheres | IG Story

Material PrEP e PEP para mulheres | Portal Online

Material PrEP e PEP para mulheres | Portal Online

Material PrEP e PEP para mulheres | Jornal

Material PrEP e PEP para mulheres | IG Feed

Material PrEP e PEP para mulheres | Cartaz

Material PrEP e PEP para mulheres | Email Marketing

Material PrEP e PEP para mulheres | Cartaz A3

Material PrEP e PEP para mulheres | Adesivos

Material PrEP e PEP para mulheres | Capa Site

O objetivo é colaborar para que a informação sobre PrEP e PEP chegue especialmente às mulheres cis e trans, a fim de aumentar sua adesão a estes importantes métodos de prevenção do HIV. Entre todas as pessoas usuárias de PrEP, apenas 3.2% das mulheres trans e 5.8% das mulheres cis utilizam este método combinado de prevenção.

PrEP e PEP: prevenção contra o HIV

• A PrEP é um método que ajuda a prevenir a infecção pelo HIV em pessoas que ainda não têm o vírus.

• A PEP, por sua vez, é um tratamento pós-exposição que pode reduzir o risco de infecção pelo HIV, caso tenha acontecido uma relação sexual desprotegida ou violência sexual, por exemplo. Neste caso, o tratamento precisa ser iniciado até 72 horas após a exposição.

Tanto a PrEP, como a PEP, estão disponíveis gratuitamente, via Sistema Único de Saúde (SUS), nos centros de saúde.

Desafios para as mulheres

No Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde, mais de 80% dos casos de infecção por HIV entre mulheres, em 2022, se deu em relações heterossexuais.

“Isto significa que elas, em muitos casos, são infectadas por seus companheiros, o que pode indicar a dificuldade ou impossibilidade de recorrer aos métodos combinados de prevenção do HIV, como os preservativos, a PrEP e a PEP, por exemplo”, destaca Claudia Velaquez, diretora e representante do UNAIDS no Brasil.

As mulheres enfrentam desafios significativos no diagnóstico e tratamento do HIV/AIDS.

Ainda de acordo com o Ministério da Saúde, enquanto 92% do público masculino está diagnosticado para o HIV, apenas 86% das mulheres têm conhecimento de sua condição sorológica.

Essa disparidade se reflete também no tratamento com antirretrovirais (ARV), com 82% dos homens diagnosticados recebendo tratamento, em comparação com apenas 79% das mulheres.

Além disso, a taxa de supressão viral entre as pessoas em tratamento regular com antirretrovirais é de 96% entre os homens, enquanto entre as mulheres é ligeiramente menor, alcançando 94%.

Causas da disparidade

A disparidade no diagnóstico e tratamento do HIV/AIDS entre homens e mulheres é influenciada por várias causas interligadas.

Barreiras sociais e culturais, como o machismo, falta de educação sobre saúde sexual e reprodutiva e normas de gênero restritivas, limitam o acesso das mulheres ao diagnóstico e tratamento precoce do HIV.

Além disso, a violência e desigualdades de gênero, responsabilidades familiares e domésticas, estigma e medo de discriminação impactam a busca por testes e tratamento.

Estes fatores são exponenciados pela dificuldade ou impossibilidade de acesso a serviços de saúde, especialmente para as mulheres em situação de maior vulnerabilidade.

Compromisso do UNAIDS

“No Dia Internacional da Mulher, o UNAIDS se compromete a continuar lutando, junto com todas as mulheres, por um mundo sem desigualdade e violência de gênero e livre de HIV/AIDS”, ressalta Claudia Velasquez. “Para proteger a saúde de todas as mulheres, é preciso proteger os direitos de cada mulher.”

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Para responder a esse contexto, a ONG Grupo de Apoio à Prevenção à Aids (GAPA) de Santa Catarina desenvolveu o projeto “GAPA na rua – ações de base, prevenção combinada e diagnóstico precoce”.

A iniciativa, contemplada pelo edital Fast-Track Cities do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), teve o objetivo de promover informação sobre prevenção combinada para populações-chave, estimular o diagnóstico precoce do HIV para populações em situação de maior vulnerabilidade e incentivar a adesão ao tratamento de HIV.

Ações realizadas pelo projeto

A ONG realizou 21 ações com populações-chave por meio de rodas de conversa e atividades em universidades, casas de prostituição e centros de acolhimento.

Marília de Souza, presidente do GAPA, destaca que os dados mostram a necessidade de promover a informação para garantir tratamento e supressão viral para jovens. “É perceptível que a juventude tem um certo afastamento na busca por saúde. Existe muita vergonha e desinformação. O resultado é a não ida ao serviço de saúde pegar preservativo ou fazer testagem para o HIV. Por isso o nosso trabalho vai sempre nessa direção”, explica Marília.

Com isto, o GAPA realiza busca ativa entre pessoas associadas que vivem com HIV, verificam a adesão ao antirretroviral e encaminham à rede de saúde.

Como ação emergencial, a entidade entregou 250 cestas básicas e kits de higiene a pessoas que vivem com HIV e pessoas em situação de vulnerabilidade.

Para Ariadne Ribeiro, oficial de Igualdade e Direitos do UNAIDS, o trabalho do GAPA revela que o apoio vai além de alimentação e higiene, também está ligado à informação e saúde.”A resposta ao HIV precisa estar amparada nesses pilares para que as pessoas tenham condições de seguirem em tratamento, alcançar supressão viral e ter acesso a uma vida plena”, ressalta.

Edital Fast-Track Cities 

O Edital teve o objetivo de apoiar financeiramente cinco projetos desenvolvidos por Organizações da Sociedade Civil (OSC) que atuam na resposta ao HIV em algumas das 15 cidades brasileiras participantes da iniciativa, selecionadas pelo UNAIDS como prioritárias, com base nos dados do Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2021, do Ministério da Saúde.

Fast-Track Cities é uma parceria global entre municípios e quatro parcerias principais – a Associação Internacional de Provedores de Cuidados com a AIDS (IAPAC), o UNAIDS, o Programa das Nações Unidas para os Assentamentos Humanos (ONU-Habitat) e a Cidade de Paris.

Abaixo, alguns registros das ações desenvolvidos pelo GAPA no projeto “GAPA na rua – ações de base, prevenção combinada e diagnóstico precoce”.

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O objetivo foi desenvolver um conjunto de recomendações voltadas ao enfrentamento das barreiras de acesso que mulheres que usam álcool e outras drogas enfrentam para acessar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento, atenção e cuidado em relação ao HIV, que atenda a integralidade de suas diversas demandas.

“Em um país tão amplo como o Brasil, é preciso estarmos atentas às mulheres que enfrentam intersecções de vulnerabilidades para que não sejam deixadas para trás. Entre elas, as mulheres que usam álcool e outras drogas, de forma que possam ter amplo acesso aos serviços e ao suporte adequados às suas necessidades e sejam incluídas nas tomadas de decisão relacionadas ao HIV”, explica a supervisora de proteção social do UNODC no Brasil, Nara de Araújo.

A reunião está alinhada à nova Declaração Política sobre HIV e AIDS: Acabando com as Desigualdades e Entrando no caminho certo para acabar com a AIDS até 2030 e à Estratégia global para AIDS 2021 – 2026, que se propõe a romper barreiras para alcançar resultados sobre HIV, com foco em “Respostas lideradas pela comunidade, Direitos Humanos, Igualdade de Gênero e juventudes”. Entre as metas, é esperado que 95% das mulheres tenham acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva até 2026.

“Reconhecemos a diversidade que há entre mulheres e a necessidade de entender a redução de danos e prevenção ao HIV de forma interseccional. Precisamos trabalhar para garantir que as mulheres tenham acesso ao sistema de saúde que as respeite integralmente”, destaca Claudia Velasquez, representante e diretora do UNAIDS no Brasil.

Para Luciana Surjus, docente do programa de pós-graduação em Políticas Públicas da UNIFESP e líder do grupo de pesquisa e extensão Div3rso, a universidade precisa se comprometer com as respostas às questões do entorno. “Juntar todas essas mulheres cis e trans produtoras de conhecimento que resistem a experiências de violência é a possibilidade real de que a gente una forças para poder informar uma política pública que proteja, ouça e responda às necessidades das mulheres”, completa Luciana.

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“Estamos muito felizes em voltar às ruas com a Feira Cultural da Diversidade LGBT+, que é um importante espaço de troca de experiências, vivências e networking. Mas não apenas isso. A Feira também oferece oportunidade de gerar renda para os comerciantes e artesãos LGBT+, além de serviços na área da saúde, educação e cidadania”, reforça Matheus Silva, membro da diretoria na APOLGBT-SP.

Segundo a Associação da Parada do Orgulho LGBT de São Paulo (APOLGBT-SP), ao longo do dia circularam cerca de 200 mil pessoas pela Feira.  Houve, ainda, uma feira de arte queer, na qual artistas plásticos tiveram a oportunidade de comercializar suas obras. Além do UNAIDS e UNESCO, participaram também a Organização Internacional do Trabalho (OIT), governo, pequenos empreendimentos, empresas privadas, ONGs e instituições sociais que promovem ações em favor dos direitos humanos voltados à população LGBTQIA+.  

“Participar da Feira da Diversidade representou uma oportunidade excelente para conversar e interagir diretamente com as pessoas em temas tão importantes como a prevenção, o diagnóstico e o tratamento do HIV”, diz Claudia Velasquez, diretora e representante do UNAIDS no Brasil.  

Na feira, o UNAIDS e a UNESCO fizeram uma dinâmica sobre educação sexual integral com visitantes, compartilharam informação sobre prevenção combinada ao HIV e distribuíram materiais informativos, adesivos, autoteste para HIV, gel lubrificante e preservativos, fornecidos pelo Centro de Referência e Treinamento DST/Aids-SP.

Para Marlova Noleto, diretora e representante da UNESCO no Brasil, “a educação em sexualidade de qualidade e a prevenção combinada ao HIV, baseadas na ciência e apropriadas para cada faixa etária, podem contribuir com novas habilidades e conhecimentos e, assim, garantir um futuro mais saudável para os jovens”. 

Acesse aqui materiais sobre prevenção combinada do HIV.

Acesse aqui materiais sobre educação integral em sexualidade preparados pela UNESCO.

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O material, composto por cartazes, folders e adesivos, foi impresso para ser distribuído diretamente nos locais de atenção às populações-chave para o HIV, especialmente mulheres trans, profissionais do sexo, gays e homens que fazem sexo com outros homens. Também é possível ter acesso aos materiais confeccionados acessando a página de prevenção combinada no site do UNAIDS. Após o preenchimento de algumas informações, um link será disponibilizado para download de todo o material com as especificações de impressão detalhada para cada formato, além de outras informações sobre prevenção combinada e acesso a uma cartilha sobre o tema. 

O que é Prevenção Combinada? 

A Prevenção Combinada usa diferentes abordagens e estratégias para prevenir a infeção pelo HIV ou outras infecções sexualmente transmissíveis (IST)  Entre os métodos que podem ser combinados, estão a testagem regular para o HIV, a prevenção da transmissão vertical, o tratamento das infecções sexualmente transmissíveis e das hepatites virais, programas de redução de danos para pessoas que fazem uso de álcool e outras substâncias, distribuição gratuita de preservativos, profilaxia pré-exposição (PrEP) e profilaxia pós-exposição (PEP), entre outras abordagens. 

A prevenção combinada também traz benefícios para as pessoas que vivem com HIV, pois com o acompanhamento médico e a adesão continuada ao tratamento com medicamentos antirretrovirais (TARV), a carga viral é diminuída a níveis indetectáveis. Assim, a transmissão do vírus é suprimida por contato sexual. 

Materiais de Prevenção Combinada 

O material sobre prevenção combinada confeccionado pelo UNAIDS é composto por cartazes com informações sobre PreP direcionados para homens gays, homens que fazem sexo com outros homens (HSH), pessoas trans e profissionais do sexo. 

Há também um folder com informações sobre a utilização do PreP e adesivos com a frase “Tome a PreP para evitar o HIV”. 

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A trajetória de Rihanna reflete a de muitas travestis e mulheres trans que, em algum momento, precisam afastar-se da família e das amizades de infância para viver a vida plenamente. Desde que se reconheceu como uma mulher trans, ela teve o apoio e reconhecimento velado de sua mãe. Mas seu pai não aceitou, e isso gerou um acúmulo de conflitos e rejeição que lhe trouxeram muito sofrimento.  

“Imagina a minha autodescoberta em uma cidade pequena, com profundas raízes conservadoras e machistas. Eu poderia sofrer qualquer tipo de violência. Quando parti de Una já tinha clareza de que eu não era aquela pessoa, que a minha identidade de gênero não era a que meu pai esperava. Tive de sair do meu lugar de origem e me entregar ao mundo, para ser uma pessoa plena”, recorda Rihanna. Ela hoje está reconciliada com o pai e mantém, em suas palavras, uma relação “agradável” com a família. 

E completa: “O estigma e a discriminação roubam a nossa identidade como seres humanos, tentam nos destruir, nos transformar em pessoas sem importância, que podem ser abusadas, maltratadas, violentadas. Então, o apoio da nossa família é fundamental porque o mundo lá fora é cruel e destruidor”, ressalta.

Empoderando as manas 

Rihanna é uma das residentes da Casa Florescer, um espaço de acolhimento de travestis e mulheres trans em São Paulo com a qual o UNAIDS desenvolveu o Projeto FRESH, de estímulo à prevenção combinada do HIV, usando a arte fotográfica para estimular o autoconhecimento e o autocuidado. Ela foi uma das residentes fotografadas pelo fotógrafo americano Sean Black para o projeto.

“Quando vi a minha foto, senti o poder de mostrar a nossa essência, a beleza que cada uma de nós tem. Senti fortalecer em mim a certeza de como é importante, antes de mais nada, que a gente se cuide, se ame, para poder passar este amor para as outras pessoas e fazer frente ao estigma e discriminação”, diz Rihanna.

Em sua vida, ela procura traduzir a importância do autocuidado e da prevenção combinada e compartilhar este conhecimento com outras travestis e mulheres trans que também enfrentam diariamente o estigma e a discriminação. “Hoje eu trabalho com as mulheres trans e travestis para quebrar o estigma e a discriminação que nos afeta diretamente, trazendo informação sobre prevenção combinada, dando aconselhamento, acompanhando quando precisam recorrer a um serviço de saúde”, explica.

Há dois anos, Rihanna faz parte do projeto Manas por Manas, do Núcleo de Pesquisa em Direitos Humanos e Saúde LGBT+ (NUDHES) da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. O projeto prepara mulheres trans para atuar como “navegadoras de pares”, atuando junto com outras mulheres trans para conversar sobre suas experiências e direitos, apoiar na prevenção às infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a informação sobre prevenção combinada e estratégias como a testagem, o uso de preservativos internos e externos, acesos à profilaxia pós-exposição (PEP) e à profilaxia pré-exposição (PrEP).

“Minha experiência pessoal é de que a adesão das travestis e mulheres trans a esses recursos, como a PrEP, ainda é baixa. Acho que o sistema de saúde precisa melhorar na sua relação com as populações mais vulneráveis, especialmente com travestis, mulheres trans, pessoas em situação de rua. Quantas vezes eu testemunhei profissionais de saúde se recusando a usar nossos nomes sociais ou nos tratando de forma preconceituosa quando vamos buscar informação ou atenção médica? Por causa disso, muitas se recusam a buscar a prevenção ou o tratamento porque se sentem destratadas e excluídas. Isto é inaceitável”, diz.

Com a sua atuação no projeto Manas por Manas e sua vivência na Casa Florescer, Rihanna procura ajudar a reverter este ciclo. Ela acredita na força da relação de sororidade e identificação criada quando ela atende e acompanha outras mulheres trans.

“Quero ver mais mulheres trans se envolvendo e atuando ativamente em iniciativas para a nossa comunidade a fim de quebrar o estigma e a discriminação. Hoje me sinto fortalecida quando vejo que posso ajudar a empoderar minhas manas, aconselhá-las e compartilhar experiências”, finaliza.

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O Projeto FRESH (“frescor”, em tradução livre ao português) visa compartilhar o conhecimento e estimular a adesão à prevenção combinada, uma estratégia que associa diferentes métodos de prevenção ao HIV, com foco na saúde integral das pessoas. Entre os métodos que podem ser combinados, estão incluídas a testagem regular para o HIV, que pode ser realizada gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a prevenção da transmissão vertical (quando a gestante vive com HIV e pode haver a transmissão para o bebê), o tratamento das infecções sexualmente transmissíveis (IST) e das hepatites virais, a imunização para as hepatites A e B, a redução de danos para pessoas que usam álcool e outras drogas, a profilaxia pré-exposição (PrEP), a profilaxia pós-exposição (PEP) e o tratamento para todas as pessoas que já vivem com HIV.

As 22 residentes da Casa Florescer que se integraram ao projeto tiveram a oportunidade de participar de um workshop no qual foram apresentados e discutidos os diversos aspectos da prevenção combinada e a importância do autocuidado, além de ter sido um momento de intensa troca de vivências. A partir desta troca inicial de experiências, e depois de passar por um treinamento de fotografia, elas continuaram refletindo sobre o seu cotidiano com a ajuda do fotógrafo Sean Black, que liderou as sessões fotográficas, que culminaram o projeto.

“Foi incrível perceber, ao longo dos dias, como várias das mulheres que tinham uma opinião muito negativa sobre si mesmas, refletindo o estigma que sofrem da sociedade, foram se descobrindo como as pessoas lindas e únicas que são e entendendo como é fundamental cuidar de si mesmas,” diz Sean Black. “As fotografias que eu tirei, e as que elas também tiraram, revelam a essência de cada uma delas e como são pessoas que sonham e querem ser felizes, como todo mundo”, completa Sean.

Claudia Velasquez, diretora e representante do UNAIDS no Brasil, concorda com esta visão e explica que, ao realizar o projeto com as travestis e mulheres trans, também se busca aumentar a visibilidade da comunidade trans e a adoção de métodos de prevenção. “Nossa ideia é trabalhar com elas como a prevenção combinada do HIV, especialmente a PrEP, representa um controle delas mesmas sobre seus corpos e suas vidas, além de incentivá-las a seguirem uma trajetória que lhes permita vincular-se a serviços de saúde e realizar seus sonhos de estudar, conseguir e permanecer no emprego.”

Prevenção combinada

Esta foi exatamente a tônica do workshop que deu início ao projeto e que foi liderado por Ariadne Ribeiro, assessora para Apoio Comunitário do UNAIDS no Brasil. Ela destacou a importância do autocuidado e da prevenção combinada, especialmente a adesão à PrEP, que requer que a pessoa escolha um estilo de vida pautado na autonomia sexual e autocuidado. Ariadne usou uma abordagem de manejo de contingência e de reforço positivo para encorajar a adoção de comportamentos empoderadores entre as travestis e mulheres trans residentes na Casa Florescer.

“Com este projeto, queremos mostrar que sororidade trans significa também fortalecer o caminho do autorrespeito, do amor-próprio e do autocuidado”, destaca Ariadne. “O estigma e a discriminação, associados à lógica punitivista da sociedade, só aumentam o abismo social que os grupos mais vulneráveis são obrigados a enfrentar. Por isso, o reforço positivo, neste caso representado pela arte fotográfica, é transformador e um caminho para um processo de mudança pessoal e coletiva.”

Beto Silva, coordenador da Casa Florescer, concorda sobre a importância de trabalhar o cuidado com a própria saúde e a autoconfiança como forma de ajudar travestis e mulheres trans acolhidas a ter um plano de vida mais saudável e propositivo. “Temos recebido muitas residentes bem jovens e com uma trajetória de vida extremamente difícil. É muito importante ajudá-las a conhecer e aderir a estratégias de prevenção combinada que lhes ajudem a adotar um estilo de vida baseado no autocuidado. E a arte, especialmente a fotografia, é uma forma muito eficiente para mobilizá-las e engajá-las.”

 Autodescoberta

Nos dias seguintes ao workshop, as residentes da Casa Florescer passaram por um processo intenso de reflexão sobre si mesmas, em preparação para as sessões de fotografia. Sean Black liderou dois workshops de fotografia nos quais trabalhou não apenas aspectos técnicos, mas especialmente a reflexão sobre o conceito de beleza como uma expressão da individualidade e da verdade de cada uma das travestis e mulheres trans participantes do projeto. Um elemento importante foi justamente o de mostrar como o autocuidado e a prevenção combinada refletem essa tomada de autoconsciência e impacta na vida de cada uma delas.

“Eu trouxe minha própria experiência de vida, como pessoa queer que vive com HIV, que já passou por situações muito difíceis antes de controlar minha própria adição por drogas, e isto me ajudou, sem dúvida, a criar uma conexão imediata com as residentes da Casa Florescer, que considero como minhas irmãs”, explica. “Eu me identifico com as suas vivências, expectativas e temores frente à vida e procurei ajudá-las a deixar florescer e desabrochar a beleza que cada uma traz dentro de si. E o resultado pude sentir ao longo dos dias, quando várias delas diziam não acreditar que eram as pessoas maravilhosas retratadas e eu respondia que as fotos representavam quem elas na realidade, muito diferente do que a sociedade lhes impõe todos os dias.”

Esta sensação de autodescoberta fica patente na forma como algumas das participantes do projeto descrevem a experiência. Para Flávia Santos, que é residente da Casa Florescer e estudante de radiologia, o Projeto FRESH a ajudou a entender mais ainda a importância do autocuidado para se valorizar mais e se reencontrar.

“Quando nós, mulheres trans, saímos de nossas casas rumo a um novo mundo, com nossos sonhos, nossos desejos de ser alguém na vida, muitas vezes recebemos tantos ataques, que acabamos esquecendo quem somos. O workshop da Ariadne sobre prevenção e autocuidado e as fotografias com o Sean Black nos lembram que somos pessoas especiais, que somos fortes, que merecemos respeito. Que somos pessoas incríveis”

Flávia Santos, estudante de radiologia

Inspiração

As sessões de fotografia, lideradas por Sean Black, seguiram uma proposta de modelagem profissional, apoiada por uma equipe de maquiagem e usando diversas propostas de roupas e adereços. A construção do perfil fotográfico de cada participante foi feita individualmente, tratando de capturar as características e percepções pessoais, resumidas em palavras que elas escreveram em seus corpos para uma das sessões de fotografia.

Nos próximos meses, as fotos farão parte de ações voltadas para ampliar o conhecimento e a adesão às estratégias de prevenção combinada, especialmente focando nas populações mais vulneráveis.

“A chegada da primavera nos inspira a pensar e agir de forma inovadora e com frescor para fazer frente às muitas desigualdades que dificultam ou impedem que pessoas, especialmente de populações mais vulneráveis, como travestis e mulheres trans, tenham acesso às diferentes opções disponíveis para ter uma vida saudável e produtiva. Com o Projeto FRESH, vemos a beleza que existe em cada uma destas mulheres e todo o potencial que elas têm. Queremos que outras mulheres trans e travestis se inspirem nas meninas da Casa Florescer e adotem a prevenção combinada para suas vidas”, finaliza Claudia Velasquez.

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