Isto significa que o vírus fica indetectável e, com isso, não evolui para a AIDS e nem pode ser transmitido para outras pessoas por meio de relações sexuais desprotegidas. É o I=I, ou seja, indetectável é igual a Intransmissível. 

Para colaborar na popularização deste conhecimento, especialmente para as populações mais jovens, o UNAIDS, em parceria com o Ministério da Saúde, está lançando em suas redes uma animação que destaca a importância da testagem para o HIV e, no caso de um resultado positivo, da adesão imediata ao tratamento da infecção. 

O vídeo destaca que o resultado positivo para o HIV, embora seja assustador em um primeiro momento, deve ser um motivador para o início do acompanhamento médico e do tratamento, ambos disponíveis na rede pública de saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). 

“O I=I traz uma mensagem muito importante de que a infecção pelo HIV pode ser controlada, trazendo saúde para a pessoa, ao mesmo tempo em que contribui para quebrar a corrente de transmissão. Ou seja, é um instrumento de prevenção de novas infecções”, destaca Claudia Velasquez, diretora e representante do UNAIDS no Brasil. “É muito importante que isto seja conhecido por mais pessoas, na medida em que ajuda também a diminuir o estigma e discriminação que ainda é forte quando se fala de HIV e AIDS”, completa. 

A meta atingida pelo Brasil diz que 95% das pessoas em tratamento antirretroviral devem estar em supressão viral.

Além de seu objetivo principal de manter as pessoas vivendo com HIV saudáveis, o I=I, representado pela terapia antirretroviral e manutenção de uma carga viral indetectável, têm um importante papel dentro de um método combinado de prevenção do HIV. 

Soma-se, portanto, a outras ferramentas, como preservativos, profilaxia pós-exposição (PEP) e profilaxia pré-exposição (PrEP), além de mudanças comportamentais e estruturais, como a redução das desigualdades e barreiras sociais.  

Confirma a animação sobre I=I lançada no instagram do UNAIDS Brasil.

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Para mais informações sobre métodos combinados de prevenção do HIV, clique aqui.

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Atualmente, a ONG oferece, também, encontros sobre cidadania posithiva, oficinas educativas, apoio à prevenção às infecções sexualmente transmissíveis (IST) e outras atividades para mais de 1.000 pessoas cadastradas. Entre elas, está Carlos Salmão, ativista atuando em Fortaleza, que se sentiu acolhido individual e coletivamente pela organização. “Este acolhimento é muito importante para as pessoas vivendo com HIV daqui do Ceará, porque é uma referência de luta que ajuda muitas pessoas, inclusive a mim, e, por isso, sinto prazer em contribuir”, explica.

ONGs selecionadas pelo Edital

A RNP+ CE foi uma das cinco ONGs contempladas com recursos do edital Fast-track Cities, lançado pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS). O projeto “Pessoas Vivendo com HIV/AIDS e Gestores: Diálogos PositHIVos Para Melhorar os Indicadores” desenvolveu ações ao redor de dois objetivos: aumentar a vinculação e a adesão ao tratamento do HIV por meio da disseminação e compartilhamento de informação com profissionais de saúde e sociedade em geral e aumentar o conhecimento da estratégia Indetectável igual a Intransmissível (I = I) na cidade de Fortaleza pela realização de duas campanhas de comunicação.

Ações do projeto e participação da gestão municipal

No âmbito do projeto apoiado pelo edital Fast-track Cities foram realizadas oficinas para a criação de uma campanha de comunicação implementada por 10 ativistas vivendo com HIV e um seminário que contou com a participação de 120 pessoas da sociedade civil. O seminário “Diálogos Posithivos sobre Adesão e Tratamento” pode, a partir da visão de pessoas usuárias dos serviços de saúde de Fortaleza, apresentar à gestão municipal possíveis melhorias no atendimento para pessoas que vivem com HIV, além de debater sobre a importância e desafios locais para uma boa adesão ao tratamento para evitar o abandono.

Também foi feita a atualização da cartilha “E Agora, o que eu faço? HIV, autoestima e saúde”, que traz informações práticas para pessoas que recebem o diagnóstico positivo para o HIV. Além disso, em articulação com a gestão municipal, a RNP+ CE imprimiu e distribuiu mais de três mil exemplares de cartazes sobre adesão ao tratamento HIV e sobre o I = I. Este material foi exposto em locais de grande concentração de público, como os terminais de ônibus de Fortaleza, por onde passam, diariamente, 1,1 milhão de pessoas.

A participação da gestão pública foi fundamental para o êxito do projeto, na medida em que o poder público municipal, por estar mais próximo da população, entende de forma mais direta a realidade local e os desafios existentes. “Ainda estamos longe de atingir um nível ideal em que haja menor necessidade de reforçar estas ações [sobre HIV], mas estamos avançando nesta direção por meio de ações constantes e bem estruturadas”, diz Carlos Paiva, coordenador de IST/AIDS da Secretaria Municipal da Saúde de Fortaleza.

Ariadne Ribeiro, oficial do UNAIDS de Igualdade e Direitos para Todas as Pessoas, esteve em Fortaleza e participou do seminário “Diálogos PositHIVos sobre Adesão e Tratamento”. “Foi super gratificante ver como o diálogo com a gestão municipal caminha na busca de um objetivo comum, que é o aprimoramento das políticas públicas em Fortaleza para pessoas vivendo com HIV e para acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública”, finaliza.

A resposta ao HIV em Fortaleza

Segundo dados do Ministério da Saúde, Fortaleza atingiu em 2022, o índice de 91,7% de supressão viral, resultado abaixo da meta 95-95-95 estipulada pelo UNAIDS como a ideal para que a resposta ao HIV seja acelerada e que seja possível acabar com a AIDS até 2030. Os dados públicos mostram resultados preocupantes, pois em 2022 o número de diagnósticos tardios e de doenças avançadas com CD4 menor que 200 chegou a 54,1%.

Vando Oliveira, coordenador da RNP+ CE, reforça a importância de um trabalho integrado para as pessoas que vivem com HIV na cidade. “Ações como a garantia de acesso ao tratamento, concessão de transporte público gratuito às pessoas vivendo com HIV, articulação e garantia da segurança alimentar, proteção social e expansão de serviços de saúde para reduzir o tempo de consulta evitam o abandono do tratamento e asseguram uma maior adesão para essas pessoas”, ressalta.

Edital Fast-Track Cities

O lançamento do Edital Fast-Track Cities teve o objetivo de apoiar financeiramente cinco projetos desenvolvidos por Organizações da Sociedade Civil (OSC) que atuam na resposta ao HIV em algumas das 15 cidades brasileiras participantes da iniciativa Fast-Track Cities, selecionadas pelo UNAIDS como prioritárias, com base nos dados do Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2021, do Ministério da Saúde.

A iniciativa Fast-Track Cities é uma parceria global entre municípios e quatro parcerias principais – a Associação Internacional de Provedores de Cuidados com a AIDS (IAPAC), o UNAIDS, o Programa das Nações Unidas para os Assentamentos Humanos (ONU-Habitat) e a Cidade de Paris.

Abaixo, o UNAIDS apresenta o vídeo desenvolvido sobre o projeto “Pessoas Vivendo com HIV/AIDS e Gestores: Diálogos PositHIVos Para Melhorar os Indicadores”, em Fortaleza.

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“Esta é uma excelente notícia. Agora, temos mais uma confirmação de que, entre as pessoas que vivem com HIV e que seguem o tratamento regularmente, a carga viral suprimida significa a não transmissão do vírus”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS. “Isso gera uma mensagem forte e positiva que ajudará a reduzir o estigma relacionado ao HIV e a melhorar a autoestima e a autoconfiança das pessoas que vivem com HIV.”

No final do estudo, que durou oito anos, 15 pessoas foram infectadas pelo vírus. O rastreamento (screening) da cepa do vírus presente nas pessoas vivendo com HV mostrou que nenhuma das novas infecções estava relacionada aos parceiros vivendo com HIV no estudo, mas sim de um parceiro sexual externo ao casal. Os pesquisadores estimam que, dentro do estudo, que ocorreu em 14 países europeus, cerca de 472 transmissões de HIV foram evitadas ao longo dos oito anos.

O UNAIDS espera que os resultados encorajem mais pessoas a fazer o teste para o HIV e a receber tratamento efetivo. Nos últimos anos, houve uma enorme expansão na implementação e na adoção da terapia antirretroviral. Em 2017, dos 36,9 milhões de pessoas vivendo com HIV, 59% (21,7 milhões) tiveram acesso ao tratamento e 47% se tornaram indetectáveis. São necessários esforços organizados para assegurar que todas as pessoas que vivem com HIV tenham acesso e adesão à terapia antirretroviral efetiva.

Grande parte das transmissões do HIV ainda acontece antes que as pessoas conheçam seu estado sorológico para o vírus. O risco de transmissão do HIV é maior nas semanas e meses imediatamente após a infecção, quando a carga viral é alta e é improvável que a pessoa que contraiu o vírus conheça seu estado sorológico, esteja em tratamento ou esteja indetectável.

Isto demonstra a importância crítica de continuar os esforços de prevenção do HIV, incluindo o uso do preservativo e a profilaxia pré-exposição—medicamentos tomados por uma pessoa que não vive com HIV para prevenir a infecção pelo vírus.

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Ao longo dos últimos 20 anos,  a ciência tem demonstrado que o tratamento antirretroviral é altamente eficaz na redução da transmissão do HIV. Agora, a evidência é clara: quando uma pessoa vivendo com HIV alcança a carga viral indetectável, o vírus deixa de ser transmitido em relações sexuais.

Três grandes estudos sobre a transmissão sexual do HIV entre milhares de casais, dos quais um parceiro vive com o HIV e o outro não, foram realizados entre 2007 e 2016. Nesses estudos, não houve um único caso de transmissão sexual do HIV. A Nota Explicativa adverte, no entanto, que uma pessoa só pode saber se tem sua carga viral  suprimida ou indetectável fazendo um teste de carga viral.

Para muitas pessoas vivendo com o HIV, a notícia de que o vírus não pode ser transmitido sexualmente é uma mudança de vida. Além de poderem optar por terem relações sexuais sem preservativo, muitas pessoas vivendo com o HIV e cuja carga viral está suprimida ou indetectável sentem-se libertas de estigmas associados ao fato de viverem com o vírus. A consciência de que o HIV não mais pode ser transmitido sexualmente pode dar às estas pessoas com carga viral indetectável um forte senso de que elas são agentes de prevenção em sua abordagem perante relacionamentos novos ou já existentes.

A nova série de Notas Explicativas do UNAIDS visa informar os leitores sobre questões chave ou emergentes na resposta à AIDS. Com recomendações para gestores de programas e conselhos para respostas nacionais, são documentos breves, mas com um retrato informativo do conhecimento atual sobre uma área da resposta à AIDS.

Clique aqui para ter acesso ao documento em português

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