Em setembro de 2018, os Estados-membros da ONU se encontrarão em Nova York para a Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Tuberculose para mostrar sua liderança política e compromisso de acabar com a tuberculose até 2030. Alguns dos principais desafios na resposta, incluindo a necessidade de equidade e garantia que os grupos vulneráveis ​​tenham acesso aos serviços de TB, serão abordados na Reunião de Alto Nível, assim como a necessidade de disponibilizar o teste e o tratamento da TB nos serviços de atenção primária e a necessidade urgente de mobilização de recursos.

Em preparação para este evento histórico—a primeira Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Tuberculose—líderes de todo o mundo se encontraram em Nova Deli, na Índia, nos dias 14 e 15 de março, para a Conferência Fim da TB.

Muitos líderes globais sobre TB participaram da reunião. J. P. Nadda, Ministro da Índia para a Saúde e o Bem-Estar da Família, disse durante o evento: “Vamos garantir que os compromissos para acabar com a tuberculose sejam cumpridos. O cumprimento das metas exigirá inovações, bem como novas ideias de implementação. A Índia está empenhada em apoiar os países vizinhos na luta contra a doença.”

Em 2016, o déficit estimado de financiamento para os programas de TB era de US$ 2,3 bilhões. Além disso, houve uma queda de US$ 1,2 bilhão nas pesquisas científicas sobre TB. A necessidade urgente de aumentar os investimentos em inovação será destacada na preparação para a Reunião de Alto Nível como parte dos esforços para trazer diagnósticos e tratamentos do século XXI e uma vacina para a resposta à tuberculose.

“Líderes em todo o mundo precisam aproveitar esta oportunidade, assumir compromissos ousados e tomar a decisão de acelerar a resposta para o fim da tuberculose. As ações que seguirão os compromissos deverão ser ousadas e tomadas por Ministérios da Saúde, outros Ministérios, setor privado, sociedade civil e comunidades”, disse Isaac Folorunso Adewole, Ministro da Saúde da Nigéria.

A tuberculose existe há milhares de anos, mas ainda é uma grande crise global de saúde. A Organização Mundial da Saúde estimou que, em 2016, cerca de 1,3 milhão de pessoas morreram devido à tuberculose e que outras 400 mil pessoas vivendo com HIV morreram devido à coinfecção TB / HIV (reportadas globalmente como mortes relacionadas à AIDS).

“Não vamos eliminar a tuberculose com apenas uma abordagem de cima para baixo. Devemos trabalhar juntos para capacitar as comunidades para apoiar a luta contra a TB. Este movimento deve ir muito além da comunidade médica”, disse Soumya Swaminathan, Vice-Diretora Geral da Organização Mundial da Saúde.

As pessoas que vivem com HIV são particularmente afetadas pela tuberculose. Um em cada 10 casos de tuberculose ocorre entre pessoas vivendo com HIV e uma em cada quatro mortes por TB está associada ao HIV. Apesar de ser evitável e curável, a tuberculose foi a nona principal causa de morte em todo o mundo em 2016.

“Muitas pessoas ainda não têm acesso ao tratamento. Precisamos olhar para as estratégias para aumentar o acesso aos cuidados, particularmente para aqueles que estão mais marginalizados e que não têm acesso no momento”, disse Tim Martineau, Diretor Executivo Adjunto do UNAIDS.

O UNAIDS e a Parceria Stop TB têm uma colaboração de longa data, trabalhando em conjunto para defender, monitorar e apoiar programas para pessoas e países afetados pelas epidemias conjuntas globais de TB e HIV. O Conselho da Parceria Stop TB oferece liderança e direção, monitora a implementação de políticas, planos e atividades acordados da Parceria e garante uma coordenação harmoniosa entre os componentes da Parceria Stop TB.

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Nunca foi tão urgente para os governos, comunidades médica e científica, setor privado e pessoas afetadas por estas epidemias estarem juntos para garantir acesso a regimes de tratamento existentes e para pressionar por novas ferramentas de diagnóstico e tratamento capazes de alcançar todas as pessoas em necessidade.

“Nós conseguimos mais quando trabalhamos juntos e usamos todas as nossas forças para alcançar metas ambiciosas”, disse o Diretor-Executivo do UNAIDS, Michel Sidibé.

“Aproveitando o potencial de todos envolvidos na resposta ao HIV e à TB, é necessário agora, mais do que nunca, acabar com essas epidemias e criar um mundo mais saudável, como parte dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS)”.

Em todo o mundo, 9,6 milhões de pessoas ficaram doentes com tuberculose em 2014 e 1,5 milhão de pessoas morreram por causa da doença. A tuberculose também continua a ser a principal causa de morte entre as pessoas que vivem com o HIV, atingindo uma em três mortes relacionadas à AIDS por ano – cerca de 390 mil das 1,2 milhão de mortes relacionadas à AIDS em 2014.

Além disso, cerca de 480 mil pessoas em 2014 desenvolveram a chamada TB multirresistente. Assim como com HIV, as comunidades mais carentes e as populações afetadas pelo estigma e a discriminação são mais vulneráveis à infecção.

A comunidade internacional está empenhada em acabar com as epidemias de tuberculose e HIV dentro do marco dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

Isto só será possível através do reforço e da aceleração das respostas atuais, maximizando a contribuição de todos os envolvidos através de uma abordagem coerente entre os níveis internacional, regional, nacional e local.

Por exemplo, o desenvolvimento de novos instrumentos de diagnóstico, tratamento e potenciais vacinas contra HIV e TB devem ser acelerados, especialmente em resposta ao surgimento de tuberculose resistente a múltiplos medicamentos.

Mais importante ainda, estes novos regimes e ferramentas devem estar ao alcance de todas as pessoas afetadas pela dupla epidemia.

Adotada em 2014, a Estratégia para o Fim da Tuberculose da Organização Mundial da Saúde reconhece que o fim da epidemia de TB depende de uma melhor elaboração de políticas em nível internacional, regional e nacional, bem como medidas mais fortes para aumentar a proteção social, reduzir a pobreza e combater outras determinantes que aumentem a vulnerabilidade das pessoas à infecção.

O fortalecimento das capacidades sobre cuidados de saúde será também um fator importante para atingir até 2035 as metas de redução de mortes por tuberculose em 95% e de novos casos em 90%.

Os mesmos fatores se aplicam para acabar com a epidemia de HIV.

O UNAIDS continua empenhado em trabalhar em estreita colaboração com os países, doadores, comunidades e parceiros, incluindo a Organização Mundial de Saúde, a Parceria Stop TB e o Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária para maximizar o poder das comunidades em todos os lugares e acabar com as epidemias de TB e HIV.

Foto de destaque: Lana Abramova/MSF

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