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A cerimônia de lançamento aconteceu no miniauditório da Assembleia Estadual Cônego Azevedo e contou com a presença de representantes da sociedade civil e do Grupo Gestor do AMAZONAIDS, além das seguintes autoridades: Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS no Brasil; Adele Benzaken, Diretora do Departamento de IST/AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde; Silvana Lima, Coordenadora Estadual de DST/AIDS do Amazonas;  Deputado Luiz Castro, da Frente Parlamentar Mista de enfrentamento e defesa dos direitos das pessoas com DST/AIDS e Tuberculose; e Jaime Nadal, Representante do UNFPA no Brasil.

“Esse projeto foi um resgate jornalístico, mas teve também o objetivo de deixar um registro do trabalho que foi fruto de uma grande parceria. O tipo de parceria que precisamos incentivar cada vez mais. No caso do AMAZONAIDS, essa parceria começou localmente, com as pesquisas e a expertise científica lideradas pela Dra. Adele, quando ela ainda era Diretora da Fundação Alfredo da Matta, expandindo-se para o estado, para o governo federal e para o âmbito internacional ao envolver o UNAIDS e suas 11 agências Copatrocinadoras”, disse Georgiana durante o lançamento. “Nenhuma instituição teria conseguido fazer isso sozinha e, ao final, o que vimos foi que todas as instituições saíram fortalecidas.”

Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS no Brasil, fala sobre como a parceria entre as instituições foi fundamental para a produção da série e webdocumentário AMAZONAIDS. Foto: Cleiton Euzébio/UNAIDS

“Tudo, quando você faz de uma forma dedicada, empolgada, envolvendo muitas pessoas de várias áreas, eu acho que é uma demonstração que, sim, é possível trabalhar numa região árdua, de difícil acesso”, disse Adele durante a cerimônia em Manaus. “Nós priorizamos a região do Alto Solimões desde 2004, então foram vários projetos por lá. Essa iniciativa, em especial fica marcada no meu coração.”

A parceria UNAIDS-Eder Content resultou também em um webdocumentário de cerca de 20 minutos, que resgata a história do AMAZONAIDS tendo como pano de fundo a história de Maria Paula, mulher trans peruana que cruzou a fronteira para buscar tratamento antirretroviral em Tabatinga (AM). O filme vai além das questões específicas da área de saúde e aborda também temas importantes para a resposta ao HIV na região, como a violência contra a mulher e questão dos direitos humanos, principalmente da população LGBTI+.

Autoridades locais e nacionais participaram da cerimônia de lançamento da série e webdocumentário AMAZONAIDS. Foto: Cleiton Euzébio/UNAIDS

Contexto de surgimento do AMAZONAIDS

Brasil foi o primeiro país em desenvolvimento a oferecer acesso universal e gratuito ao tratamento contra HIV/AIDS. O sucesso das ações de estabilização da taxa de detecção do HIV e a diminuição de mortalidade por AIDS no período, no entanto, não foram suficientes para cobrir a lacuna da epidemia em algumas localidades e entre algumas populações-chave do país. Neste contexto, surge a iniciativa do UNAIDS, em conjunto com seus 11 organismos da ONU Copatrocinadores, de criar programas em localidades consideradas críticas do ponto de vista da epidemia.

O programa na região do Alto Solimões era particularmente desafiador devido aos grandes obstáculos logísticos que a região oferece. O estigma e o preconceito em torno da população LGBTI+, de profissionais do sexo e de mulheres, somados à imensa diversidade cultural de seus povos e aos desafios de uma região de tríplice fronteira entre Brasil, Peru e Colômbia—como a alta criminalidade e o narcotráfico—, tornavam ainda mais difícil a realização de um programa dessa envergadura.

Curso de formação de jovens comunicadores, realizado pelo UNICEF no âmbito do AMAZONAIDS, sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, do abuso de álcool e drogas, bem como da violência contra a mulher. Foto: Cacalos Garrastazu/UNAIDS-Eder Content

“O  AMAZONAIDS veio para colocar luz sobre esses desafios e trazer todos os interlocutores para uma resposta conjunta ao HIV na região, disse Jaime Nadal, durante a cerimônia de lançamento da série de reportagens e webdocumentário sobre o Plano Integrado, em Manaus. “É importante investir na Região Norte do país, onde a promoção e atenção em saúde sexual e reprodutiva e a prevenção do HIV/Aids e outras IST são grandes desafios: há escassez de informações, dificuldade no acesso aos serviços, que são poucos e, muitas vezes, distantes, e as ações nem sempre estão adaptadas às necessidades locais. É preciso uma ação coordenada.”

A atuação do AMAZONAIDS na região do Alto Solimões foi também estratégica por ter conseguido trazer acesso e informação sobre saúde, direitos humanos e prevenção ao HIV e a outras ISTs para a maior concentração indígena do Amazonas. “Essa população indígena, antes do AMAZONAIDS, tinha muito pouco acesso a qualquer tipo de diagnóstico, tratamento e prevenção. Era uma população vulnerável sem acesso a nenhum tipo de programa”, destaca, em depoimento ao webdocumentário, Dra. Adele, uma das idealizadoras do Plano Integrado AMAZONAIDS quando ainda era Diretora da Fundação Alfredo da Matta (FUAM), em Manaus.

Caís de Tabatinga, a porta de entrada para o Alto Solimões. Foto: Cacalos Garrastazu/UNAIDS-Eder Content

Em 2015, segundo o Boletim Epidemiológico de HIV e AIDS do Ministério da Saúde, o Amazonas registrou uma taxa de detecção de casos de AIDS de 31,2 por 100.000 habitantes, a terceira maior para uma unidade da federação—atrás apenas do Rio Grande do Sul (34,7) e Santa Catarina (31,9). Contudo, enquanto a tendência nos dois estados da região Sul é de queda entre 2006 e 2015—de 11% e 17%, respectivamente—, no Amazonas, a situação a inversa: crescimento de 50%, acompanhado também de um crescimento de 45% no coeficiente de mortalidade por complicações relacionadas à AIDS.

“Estes dados evidenciam que, apesar dos avanços, ainda há muitos desafios a serem superados na região para garantir que os serviços de prevenção, testagem e tratamento alcancem todas as pessoas. Ainda há muito a ser feito também em termos de eliminação do estigma e da discriminação. Muitas pessoas deixam de fazer o teste ou o tratamento antirretroviral em suas comunidades por medo do preconceito. Por isso, ainda vemos índices altos de novas infecções e, infelizmente, muitos casos de mortes relacionadas à AIDS”, disse Georgiana.

As lições aprendidas e os desafios identificados dentro da cooperação firmada no âmbito do AMAZONAIDS serviram de base para o início de um outra importante iniciativa na região: a criação da Cooperação Interfederativa do Amazonas (Interfam), estabelecida em 2014 entre o Ministério da Saúde e a Secretaria de Saúde do Estado e Secretarias de Saúde dos municípios de Manaus, Tabatinga, Benjamim Constant e Parintins. O objetivo da Interfam é o de aprimorar a resposta à situação epidemiológica das DST/AIDS e hepatites virais no Amazonas. O foco está em ações de prevenção para populações vulneráveis, no aumento da capacidade e eficiência dos serviços de saúde, na expansão da oportunidade de acesso ao diagnóstico rápido e no aprimoramento da gestão.

Outras citações:

“Ao tornar público esse legado do AMAZONAIDS, evidenciando as lições aprendidas e os desafios que ainda precisam ser vencidos, queremos também prestar uma homenagem a todas as pessoas que, de uma forma ou de outra, contribuíram para o sucesso e para as conquistas acumuladas na resposta ao HIV na região do Alto Solimões.”

Georgiana Braga-Orillard,

Diretora do UNAIDS no Brasil.

“Foi uma das atividades mais prazerosas que eu já participei, e eu fico muito orgulhosa e agradecida pelo trabalho que o UNAIDS, em especial a Georgiana, fez em tentar registrar. É isso, tem que escrever e deixar isso registrado para que as pessoas não esqueçam, para que as pessoas acreditem que é possível sim trabalhar numa área de difícil acesso.”

Adele Benzaken,

Diretora do Departamento de IST/AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde

“A todo tempo Manaus recebe pessoas que vem do Alto Solimões e que não conseguem, permanecendo lá, ter o mínimo de condição de acolhimento na área de saúde, e não é diferente com as pessoas com HIV. Então é esse trabalho que o UNAIDS fez, é uma espécie de raio-x, de diagnóstico de como está a situação da contaminação, a situação do acolhimento, como vivem as pessoas que convivem com o HIV e o que está sendo feito e não está sendo feito para acolher, para evitar e, quando acontecer, ter de fato uma solução terapêutica digna, holística, que olhe o ser humano como todo e não de maneira mecanicística.”

Luiz Castro,

Deputado Estadual do Amazonas (REDE) e Presidente da Frente Parlamentar Mista de enfrentamento e defesa dos direitos das pessoas com DST/AIDS e Tuberculose

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O programa AMAZONAIDS mudou a comunicação com os indígenas para se adaptar às diferenças culturais. Foto: Cacalos Garrastazu/UNAIDS-Eder Content

A publicação buscou reunir histórias de vida de pessoas que, de uma forma ou de outra, tiveram protagonismo no AMAZONAIDS, especialmente em ações realizadas nas cidades de Tabatinga, Atalaia do Norte e Benjamin Constant, e que tocaram igualmente diversas comunidades e povoados desta região. As histórias reunidas nessa série buscam também homenagear as populações locais e dar visibilidade aos desafios que ainda precisam ser vencidos.

Acesse a publicação aqui.

Conheça as histórias da série AMAZONAIDS: Na fronteira de uma epidemia, na página do UNAIDS Brasil no Medium:

AMAZONAIDS: na fronteira de uma epidemia

Peruana na identidade, brasileira no tratamento

Formar para falar a mesma língua dos índios

Diagnóstico: 3 meses de vida. Realidade: 16 anos de militância

“Para, senão eu vou chamar a Gleissimar.”

As reportagens e textos são fruto de uma parceria entre o UNAIDS Brasil e a rede de produção jornalística Eder Content. O material foi produzido entre 2015 e 2016, e teve seu lançamento oficial (em 5/5) durante uma sessão no miniauditório Cônego Azevedo, da Assembleia Legislativa do Estado do Amazonas, em Manaus. Além de representantes da sociedade civil e do Grupo Gestor do AMAZONAIDS, participaram também do evento: a Diretora do UNAIDS no Brasil, Georgiana Braga-Orillard; a Diretora do Departamento de IST/AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, Adele Benzaken; a Coordenadora Estadual de DST/AIDS do Amazonas, Silvana Lima; o Deputado Luiz Castro, da Frente Parlamentar Mista de enfrentamento e defesa dos direitos das pessoas com DST/AIDS e Tuberculose; e o Representante do UNFPA no Brasil, Jaime Nadal.

Clique na imagem para conferir as reportagens da série AMAZONAIDS no Medium.

Webdocumentário

Além das histórias para o Medium, a parceria entre o UNAIDS e a rede de produção jornalística Eder Content resultou também na produção de um webdocumentário de cerca de 20 minutos. O filme traz um recorte sobre a resposta ao HIV na região, buscando ir além das questões específicas de saúde ao abordar temas que, direta e indiretamente, também afetam a resposta ao HIV na região, como a violência contra as mulheres, questões de sexualidade e direitos humanos, incluindo os da população LGBTI+.

Filmado em agosto de 2015 e finalizado em dezembro de 2016, o webdocumentário tem como pano de fundo a história de Maria Paula, mulher trans peruana de 31 anos que cruza a fronteira para buscar atendimento e tratamento antirretroviral no lado brasileiro. Assim como ela, cerca de 10% das pessoas que buscam tratamento em Tabatinga são colombianos ou peruanos, segundo dados fornecidos pela Secretaria de Saúde do município em 2016.

A realização desse projeto envolvendo as reportagens e o filme também contou com o apoio da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) e o Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), bem como do Grupo Gestor do AMAZONAIDS—que inclui parceiros dos governos federal, estadual e municipais, sociedade civil e populações locais, que seguem contribuindo para a resposta à epidemia de HIV na região.

“O AMAZONAIDS foi um trabalho precursor no que chamamos hoje de atuação local, adotada pelo UNAIDS mais tarde como abordagem para a resposta à epidemia em todo o mundo. Ou seja, de que não podemos olhar para um país e tratar as questões como específicas de um país inteiro, e sim adaptar as respostas para as questões locais”, explica Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS no Brasil, em depoimento registrado no documentário.

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Avenida da Amizade, que liga a cidade de Tabatinga (AM), no Brasil, à cidade de Letícia (Colômbia). Foto: Cacalos Garrastazu/EderContent-UNAIDS

“Esse documentário é importante não apenas para registrar as ações feitas no Alto Solimões desde 2008, mas também para dar visibilidade aos desafios da resposta ao HIV na região de fronteira”, disse o Assessor para Mobilização Social e Trabalho em Rede do UNAIDS, Cleiton Euzébio de Lima, durante o lançamento do webdocumentário. “Nesse sentido, o filme vai além das questões de saúde e fala também de desafios como a violência contra as mulheres, questões de sexualidade e direitos humanos, incluindo os da população LGBTI+”, acrescentou.

O pré-lançamento do webdocumentário aconteceu no Centro de Estudos Superiores do Campus Tabatinga da Universidade Estadual do Amazonas, na região do Alto Solimões – situada a cerca de 1.100 km de Manaus, na fronteira do Brasil com a Colômbia e o Peru.  A exibição do filme aconteceu como parte da aula inaugural do curso de educação à distância “Juventudes, sexualidades e prevenção das DST/AIDS”, também elaborada pela UNESCO e parceiros no âmbito do AMAZONAIDS. Cerca de 90 pessoas estiveram presentes, incluindo representantes da Universidade e das Secretarias de Saúde e Educação do Amazonas e profissionais dessas áreas das principais cidades da região: Tabatinga, Benjamin Constant e Atalaia do Norte.

Lançamento do webdocumentário contou com a presença de Arnaldo Ferreira, Silvério Tikuna e Gleissimar Campelo, que participaram das gravações. Foto: Cleiton Euzébio/UNAIDS Brasil

AMAZONAIDS – Na Fronteira de uma Epidemia

O webdocumentário tem o objetivo retratar a difícil realidade da resposta ao HIV no Norte do Brasil. Além da parceria entre UNAIDS e Eder Content, a realização do filme contou também com o apoio da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) e do Fundo de Populações das Nações Unidas (UNFPA), bem como do Grupo Gestor do AMAZONAIDS, o que inclui parceiros dos governos federal, estadual e municipais, sociedade civil e populações locais que contribuíram e contribuem para a resposta à epidemia na região.

“O AMAZONAIDS foi um trabalho precursor no que chamamos hoje de atuação local, adotada pelo UNAIDS mais tarde como abordagem para a resposta à epidemia em todo o mundo. Ou seja, de que não podemos olhar para um país e tratar as questões como específicas de um país inteiro, e sim adaptar as respostas para as questões locais”, explica Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS no Brasil.

Filmado em agosto de 2015, o webdocumentário tem como pano de fundo a história de Maria Paula, mulher trans peruana de 31 anos que cruza a fronteira para buscar atendimento e tratamento antirretroviral no lado brasileiro. Assim como ela, cerca de 10% das pessoas que buscam tratamento em Tabatinga são colombianos ou peruanos, segundo dados da Secretaria de Saúde do município. Através de sua história de superação – desde o drama vivido no momento do diagnóstico até suas expectativas para o futuro com a adesão ao tratamento -, o filme traz o relato de pessoas diretamente envolvidas na resposta à epidemia de AIDS nessa região de fronteira e retrata os desafios e lições aprendidas ao longo de quase uma década.

“O objetivo maior era de que as pessoas que vivem nessa região pudessem, independentemente de sua nacionalidade, ter acesso à assistência tanto no lado brasileiro, como peruano, como colombiano. Assim como as pessoas vivendo com HIV, que elas pudessem, sem estigma e sem discriminação, assumir sua condição sorológica”, conta Adele Benzaken, Diretora do Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/AIDS e das Hepatites Virais do Ministério da Saúde e uma das idealizadoras do AMAZONAIDS.

Assista ao webdocumentário:

Foto de capa: Cacalos Garrastazu/EderContent-UNAIDS

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O principal objetivo do encontro foi promover a articulação entre diversos atores dos governos  federal, estadual  e municipal, bem como da sociedade civil organizada para identificação das demandas e desafios mais urgentes que estes estados têm em comum.  Eles também debateram o compartilhamento de experiências exitosas  que podem contribuir para o fortalecimento da resposta à epidemia de HIV/AIDS na região.

Participantes do encontro de estados amazônicos em João Pessoa (PB). ©Daniel de Castro/UNAIDS Brasil

A Diretora Adjunta do Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais, Adele Benzaken, deu início à reunião com uma apresentação sobre os dados epidemiológicos da região Norte,  que apontam para a importancia da região na resposta nacional à epidemia. Foram apresentadas em seguida duas boas práticas que têm sido desenvolvidas no estado do Amazonas nas áreas de transmissão vertical do HIV e no desenvolvimento da linha de cuidado para pessoas vivendo com HIV.

A reunião contou também com a participação do coordenador do programa de AIDS do Peru – Carlos Benites – que apresentou as ações que tem sido realizadas em seu país para o enfrentamento a epidemia entre populações indígenas – e as médicas Silvana Lima, Coordenadora Estadual de DST/AIDS e Hepatites Virais do Amazonas, e Romina Oliveira, infectologista da Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado, em Manaus (AM).

“O trabalho iniciado em 2008 com o Amazonaids, envolvendo governo federal, governos  locais, ONU e sociedade civil, abriu as portas e criou oportunidades para dar visibilidade à região de tríplice fronteira do Alto Solimões”, disse Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS no Brasil.

“Muitos obstáculos foram vencidos, mas ainda há muitos a serem superados para que consigamos conter e reverter essas epidemias na região”, ressaltou.

Para a Diretora Adjunta do Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais, Adele Benzaken, uma das precursoras deste trabalho de prevenção e resposta à AIDS na região amazônica, o trabalho da Interfederativa do Amazonas – estruturado sobre muitas das lições aprendidas ao longo da iniciativa Amazonaids – já conta com experiências e resultados que precisam ser replicados e adaptados também para outras regiões do país.

Durante o encontro, representantes peruanos pediram foco na prevenção da transmissão vertical no sistema de saúde local. Além disso, destacaram a necessidades de reuniões mais constantes entre governos de fronteira para encaminhamento de decisões e planejamento de ações futuras.

Entre outros pontos importantes destacaram-se:  a demanda por ações de cooperação  e compartilhamento de boas práticas entre os estados da região; fortalecimento das ações com populações indígenas;  capacitação de profissionais e agentes de saúde; fortalecimento da articulação com as organizações da sociedade civil;  ampliação do trabalho relacionado ao uso de drogas, incluindo a emergência do uso de heroína injetável e enfrentamento estigma e a discriminação, que têm afetado  o acesso e adesão ao tratamento das pessoas vivendo com HIV.

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