A liderança da África do Sul à frente do G20 recebeu elogios da copresidência do Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias, composta pelo economista Joseph E. Stiglitz, o epidemiologista Sir Michael Marmot e a presidente executiva da One Economy Foundation, Monica Geingos.  

Um ciclo que pode ser rompido

O relatório do Conselho Global — “Rompendo o ciclo desigualdade-pandemia: construindo uma verdadeira segurança em saúde em uma era global” — revelou um cenário preocupante: a desigualdade aumenta o risco, a gravidade e o custo das pandemias, que, por sua vez, ampliam ainda mais as desigualdades. 

O documento recomenda três medidas principais:

• Promover acesso rápido e acessível a medicamentos para pandemias, como os antirretrovirais de longa duração;
• Enfrentar os altos níveis de endividamento que tornam países vulneráveis;
• Atuar sobre os determinantes sociais da saúde, como pobreza, moradia e educação.

Winnie Byanyima, diretora executiva do UNAIDS, que convocou o Conselho Global, elogiou a liderança da sul-africana em ampliar o acesso a medicamentos e fortalecer o financiamento da saúde. 

“O presidente Ramaphosa está iluminando o caminho para um mundo mais justo e mais seguro. A desigualdade não traz benefícios para a saúde pública. A ação internacional para responder [às epidemias e às desigualdades] trará benefícios para todas as pessoas”, destacou Byanyima.

Chamado global à ação 

O economista Joseph E. Stiglitz também destacou a importância da cooperação internacional: 

“Os vírus não reconhecem passaportes ou vistos. Precisamos que todas as pessoas estejam seguras para proteger toda a população mundial de pandemias piores no futuro.” 

Encerrando a sessão, Monica Geingos reforçou a convergência entre governos e sociedade civil: 

“Temos liderança vinda da África do Sul, como presidente do G20, e de outros países, além da liderança da sociedade civil em todo o mundo. Temos as evidências do que precisa ser feito, apresentadas no relatório Rompendo o ciclo desigualdade-pandemia. E mostramos que as ações necessárias para romper esse ciclo estão no interesse de todos os países — que quebrar o ciclo desigualdade-pandemia não é apenas o certo a fazer, mas também o mais inteligente.”

O Brasil no G20 

O ministro da Saúde do Brasil, Alexandre Padilha, durante reunião na UNITAID celebrou todas as conquistas do país, pontuando que o Brasil seguirá atuando com base em evidências científicas, respeito aos direitos humanos, participação da sociedade civil nas decisões de saúde e na resposta ao estigma e à discriminação. 

“Este ano, ao comemorarmos 40 anos da resposta do Brasil à Aids, estamos muito orgulhosos de ter alcançado avanços significativos na eliminação da transmissão vertical do HIV, atingindo taxas tão baixas que permitiram ao país solicitar, em junho, a certificação internacional dessa eliminação”, afirmou Padilha. 

Sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP), Padilha destacou os avanços no Brasil, que em 2025 aumentou em 70 mil o número de novos usuários, beneficiando cerca de 140 mil pessoas. “Isso está alinhado à nossa meta de eliminar a transmissão do HIV e da Aids como desafio de saúde pública até 2030”, afirmou.

Ainda em sua fala, o ministro explanou sobre os benefícios e a importância de novas tecnologias de prevenção, mas ressaltou os desafios dos preços praticados — cerca de US$ 24 mil — impossibilitando que muitos países consigam incorporar essas tecnologias em seus sistemas de saúde. 

“Nenhuma inovação pode ser verdadeiramente transformadora se permanecer fora do alcance de quem mais precisa. Não podemos ignorar o desafio imposto pelos preços de mercado — muitas vezes excessivos — que colocam em risco a sustentabilidade das políticas públicas e perpetuam desigualdades no acesso”, ressalta.

💬O novo relatório do Conselho Global destaca que a Coalizão Global para a Produção Regional de Vacinas, defendido pelo Brasil, pode ter papel decisivo. Como disse o Min da Saude @padilhando, isso não só salva vidas, mas também reduz custos futuros em saúde. https://t.co/07vIi6s7fc

— UNAIDS Brasil (@UNAIDSBrasil) November 8, 2025

Padilha ressaltou ainda a expectativa de que a Coalizão Global para Produção Local e Regional, Inovação e Acesso Equitativo, criada pelos ministros da Saúde do G20, avance em parceria com a UNITAID no debate da democratização do acesso às novas tecnologias.

“O lenacapavir surge como uma inovação importante, com potencial para ampliar o alcance das estratégias preventivas, especialmente entre as populações mais vulneráveis que enfrentam desafios para aderir à PrEP oral. O Brasil reconhece a relevância do potencial transformador do lenacapavir. No entanto, nenhuma inovação pode ser verdadeiramente transformadora se permanecer fora do alcance daqueles que mais precisam dela”, finalizou Padilha.

Essas ações se alinham às recomendações do G20 e do Conselho Global sobre Desigualdade, AIDS e Pandemias, reforçando a liderança brasileira na resposta baseada em direitos humanos e equidade. 

Próximos passos

Para que as metas definidas na África do Sul se concretizem, é essencial:

• Investir em saúde e em políticas que reduzam desigualdades sociais e econômicas;
• Ampliar a cooperação internacional para garantir o acesso equitativo a tecnologias médicas;
• Fortalecer a participação de comunidades e organizações da sociedade civil, garantindo respostas inclusivas e sustentáveis.

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O documento prevê o engajamento de cidades ao redor do mundo às metas de tratamento 90-90-90 do UNAIDS: que até 2020, estes municípios tenham 90% das pessoas vivendo com HIV diagnosticadas; destas, 90% estejam em tratamento antirretroviral; e destas, 90% tenham carga viral indetectável.

Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS Brasil, apresenta a Eliana Gutierrez, coordenadora do Programa de DST/AIDS da cidade de São Paulo, e Alexandre Padilha, Secretário de Saúde do município, o Relatório de Cidades lançado pelo UNAIDS no ano passado. Créditos: Edson Hatakeyama – CESCOM/SMS-G

A Declaração de Paris encoraja as cidades signatárias a aprimorar e reforçar suas respostas ao HIV por meio da criação de condições que ampliem a capacidade dos mecanismos e instrumentos de prevenção combinada, como testagem, distribuição de preservativos, tratamento como prevenção, entre outros.

“A adesão da cidade de São Paulo às metas 90-90-90 é um passo muito importante para os quase 12 milhões de paulistanos e, certamente, uma inspiração para outras grandes metrópoles, do Brasil e do planeta,  que ainda não se comprometeram com a aceleração da resposta à epidemia de AIDS”, explica Georgiana Braga-Orillard, Diretora do UNAIDS no Brasil. “Muitas ações importantes já estão sendo implementadas por São Paulo e estamos certos de que este compromisso só trará resultados positivos para a cidade e seus cidadãos.”

De acordo com o boletim epidemiológico divulgado pela Secretaria de Saúde na véspera da assinatura, São Paulo tinha, em 2014, 85 mil pessoas vivendo com HIV, das quais, 83% já haviam sido diagnosticadas. Deste grupo, 58% estavam em tratamento e 78% delas tinham tinham carga viral indetectável – de acordo com os parâmetros para medição das metas 90-90-90.

“É importante olharmos para as metas de tratamento sem perder de vista que o número de pessoas com carga viral indetectável representa apenas 37% de todas as pessoas estimadas com HIV no município”, ressaltou Eliana Gutierrez, coordenadora do Programa de DST/AIDS da cidade. “Isso significa que temos duas grandes prioridades diante de nós: promover a instituição do tratamento e fazer com que estes 37% se tornem pelo menos 72% de todas as pessoas vivendo com HIV no município até 2020”.

Autoridades discutem a importância da Declaração de Paris para a aceleração da resposta à epidemia de AIDS. Créditos: Edson Hatakeyama – CESCOM/SMS-G

Para o Prefeito Fernando Haddad, além da mobilização da cidade, é preciso que a sociedade também faça a sua parte. “O sistema de saúde se aprimora para oferecer cada vez mais instrumentos necessários para o cidadão se prevenir e se tratar, agora é preciso que sociedade também faça a sua parte, busque e utilize estes serviços como resposta à epidemia”, disse durante a cerimônia de assinatura da Declaração de Paris.

Além de São Paulo, outras cidades brasileiras já aderiram à Declaração de Paris: as capitais Curitiba, Salvador e Rio de Janeiro, além dos três principais municípios da região de tríplice fronteira do Alto Solimões, no Amazonas – Tabatinga, Benjamin Constant e Atalaia do Norte.

Juntas, estas cidades respondem por mais de 22 milhões de habitantes. Até o final do ano a meta do UNAIDS no Brasil é levar este compromisso a outras capitais e regiões, elevando o número de cidadãos beneficiados para mais de 30 milhões.

Acesse o texto da Declaração de Paris na íntegra aqui.

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