Foram implementadas coalizões nacionais de prevenção para acelerar e coordenar melhor as respostas, estabelecidas novas metas ambiciosas de programas de prevenção em muitos países e lançadas estratégias focadas na prevenção do HIV.

“Há muitos exemplos promissores de países em toda a Coalizão com os quais podemos aprender”, disse Sicily Kariuki, a Ministra da Saúde do Quênia.

Bons exemplos de programas destacados no evento incluem programas intensos de preservativos em alguns países da África Austral, alta cobertura de circuncisão masculina cirúrgica em vários países da África Oriental, programas para populações-chave, inclusive na Índia e na Ucrânia, e a profilaxia pré-exposição, amplamente introduzida no Brasil e no México, assim como aconteceu na África do Sul e no Quênia.

No entanto, o relatório também mostra que muito ainda precisa ser feito. Políticas sobre idade de consentimento ainda representam grandes barreiras para que os adolescentes tenham acesso aos serviços. Leis punitivas e práticas de leis coercitivas dificultam o acesso de populações-chave aos serviços de saúde.

“Todos os dias, há 1000 novas infecções por HIV entre mulheres jovens e adolescentes. As lacunas dos programas de prevenção continuam enormes ”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS.

Para que os esforços de prevenção sejam sustentáveis, a sociedade civil deve ser engajada significativamente em todas as coalizões nacionais de prevenção e seus conhecimentos devem ser utilizados. A prevenção do HIV também precisa ser financiada adequadamente.

“Quando formamos a Coalizão, identificamos quatro motivos principais que nos impediam de avançar: lacunas na liderança política, barreiras políticas para uma prevenção eficaz, lacunas no financiamento de prevenção e falta de implementação sistemática do programa em escala. Com a adoção do Roteiro de Prevenção do HIV até 2020, nos comprometemos a enfrentar essas questões”, disse David Parirenyatwa, Ministro da Saúde e da Infância do Zimbábue.

Mais de 200 delegados, incluindo 11 Ministros da Saúde de países da Coalizão, assim como Ministros de três outros países que acabaram de se juntaram à Coalizão—Botswana, Irã e Mianmar—participaram do evento de lançamento, em 22 de maio, na 71ª Assembléia Mundial da Saúde em Genebra, na Suíça.

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Apesar dos progressos na redução das mortes relacionadas à AIDS, que caíram quase 50% desde o pico da epidemia, o declínio das novas infecções por HIV entre adultos está defasado. Enquanto as novas infecções por HIV entre crianças caíram 47% desde 2010, as novas infecções por HIV entre adultos diminuíram apenas 11%.

“A ampliação do tratamento por si só não acabará com a AIDS”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo da UNAIDS. “Precisamos de mais energia e ação dedicadas à prevenção do HIV—liderança mais forte, mais investimento e envolvimento da comunidade para garantir que todos, especialmente as pessoas em maior risco de infecção pelo HIV, possam se proteger contra o vírus.”

“Em muitos lugares, a falta de acesso à educação, a falta de ação e a falta de autonomia sobre seus próprios corpos impedem que mulheres jovens reivindiquem seus direitos humanos. E as meninas mais pobres têm o menor poder de decisão sobre quando ou com quem casar e sobre quando e com qual frequência engravidar”, disse Natalia Kanem, Diretora Executiva do UNFPA. “Essa falta de poder torna cada uma dessas meninas extremamente vulnerável à infecção pelo HIV, infecções sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada.”

Em 2016, na Declaração Política da ONU sobre o Fim da AIDS, os países se comprometeram a reduzir as novas infecções por HIV em 75% – de 2,2 milhões em 2010 para 500.000 em 2020. O novo plano desenvolvido pelo UNAIDS, UNFPA e parceiros, colocará os países em Aceleração da Resposta (Fast-Track) para atingir esse importante objetivo.

“A Coalizão está aqui para reconhecer que todos nós somos importantes”, disse Laurel Sprague, Diretora Executiva da Rede Global de Pessoas Vivendo com HIV (GNP+). “Isso significa fazer o trabalho árduo para garantir que as pessoas vivendo com o HIV possam se manter saudáveis, vivas, e livres de preconceitos e discriminações — e o trabalho árduo para garantir que todos os que não são HIV positivos tenham apoio e os recursos que precisam para permanecer HIV negativos”.

O Roteiro de Prevenção do HIV até 2020 contém um plano de ação de 10 pontos que estabelece medidas imediatas e concretas que os países precisam tomar para acelerar o progresso.

As etapas incluem a realização de análises atualizadas para avaliar onde as oportunidades estão para o máximo impacto, desenvolvendo orientações para identificar lacunas e ações de rápida expansão, treinamento para desenvolver conhecimentos especializados na prevenção do HIV e desenvolver redes, e identificar barreiras legais e políticas para alcançar as pessoas mais afetadas pelo HIV, incluindo jovens e populações-chave.

O roteiro identifica fatores que prejudicaram o progresso, como lacunas na liderança política, leis punitivas, falta de serviços acessíveis aos jovens e falta de serviços de prevenção do HIV em ambientes humanitários. Ele também destaca a importância do envolvimento da comunidade como defensores, para garantir a prestação de serviços e prestação de contas.

O roteiro também identifica lacunas sérias no financiamento e na dotação orçamentária — o UNAIDS estima que cerca de um quarto dos orçamentos de HIV deve ser alocado para programas de prevenção do HIV; No entanto, em 2016, muitos países gastaram menos de 10% dos seus orçamentos de HIV na prevenção, e muitos doadores internacionais gastaram menos de um quarto.

“O UNAIDS está pedindo compromisso e liderança para resultados mensuráveis”, disse Sidibé. “Liderança para abordar questões políticas sensíveis e liderança na mobilização de financiamento adequado dos programas de prevenção do HIV”.

Reduzir novas infecções por HIV em 75% exigirá um foco intensivo na prevenção do HIV, combinado com a ampliação do teste e tratamento do HIV. Tomar uma abordagem local, baseada na população, para garantir um planejamento e programação eficazes e eficientes, e uma abordagem centrada nas pessoas que responda às necessidades de pessoas com maior risco de HIV será fundamental.

Serão necessários esforços conjuntos para alcançar as meninas adolescentes e as mulheres jovens e seus parceiros do sexo masculino, ampliar programas combinados de prevenção do HIV para populações-chave, aumentar a disponibilidade e a aceitação de preservativos, expandir os programas voluntários de circuncisão masculina cirúrgica para a prevenção do HIV e garantir que pessoas com maior risco de HIV tenham acesso a medicamentos preventivos.

O roteiro encoraja os países a desenvolver um plano de 100 dias para ações imediatas, incluindo a definição de metas nacionais, revisando os progressos realizados mediante o plano após 100 dias, reavaliando seus programas nacionais de prevenção e tomando medidas corretivas imediatas. Ele descreve a forma como os diferentes parceiros podem contribuir, e inclui ações para a sociedade civil, parceiros de desenvolvimento, instituições filantrópicas e a comunidade empresarial. Ao atingir esses objetivos, o progresso na redução de novas infecções por HIV deve acelerar significativamente, estabelecendo os países firmemente no caminho para acabar com suas epidemias de AIDS.

Acesse aqui o Roteiro de Prevenção do HIV até 2020.

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