Então por que toda semana são registrados cerca de 7.000 novos casos de infecção por HIV entre mulheres e meninas? E por que, na África Subsaariana, a chance de infecção por HIV entre meninas com idades de 15 a 19 anos, é três vezes maior do que os meninos da mesma idade?

“Não podemos esperar mais 25 anos. Precisamos pressionar pela responsabilidade para que haja progresso suficiente no tratamento do atual déficit do governo para cumprir os compromissos de direitos sexuais e reprodutivos para mulheres e meninas ”, disse Gogontlejang Phaladi, do Projeto Pilar da Esperança, em Botsuana.

Seus comentários deram o tom no evento organizado pela Coalizão Global para Prevenção do HIV, durante a Conferência Women Deliver, em Vancouver, Canadá. O evento, coorganizado pelo UNAIDS e pelo Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), realizado em 3 de junho, destacou por que as mulheres jovens e adolescentes estão sendo deixadas para trás, e por que continuam a suportar o peso das más condições de saúde sexuais e reprodutivas, e de HIV.

“Estamos enfrentando uma crise de prevenção do HIV”, disse Shannon Hader, vice-diretora executiva de Programa do UNAIDS. “Embora a meta seja reduzir as novas infecções por HIV entre adolescentes e mulheres jovens para menos de 100 mil, estima-se tenham ocorrido 340 mil novas infecções por HIV em 2017. Temos uma enorme tarefa pela frente”.

As palestrantes do evento discutiram a importância crítica de envolver jovens no papel de líderes da mudança. “Precisamos convocar decisores políticos, líderes tradicionais e religiosos, até mesmo os pais”, disse Monica Geingos, primeira-dama da Namíbia. “Nunca devemos lhe falar o que dizer. Em gerações passadas, vocês eram silenciados e ficavam energonhados. Nunca calem suas vozes ”. Ela também acrescentou que a falta de progresso para mulheres e meninas está sendo alimentada pela discriminação de gênero, violência e negação das liberdades fundamentais.

A diretora regional do UNFPA para a África Oriental e Austral, Julitta Onabanjo, também enfatizou que é preciso fazer mais. “Eu vejo uma geração de jovens guerreiras e dinâmicas que vão levar adiante a agenda—de modo que até 2030, todo jovem possa alcançar seu maior potencial e nada os detenha”, disse ela, embora destacando que as recomendações do evento devem ser complementadas em uma cúpula que será realizada em Nairobi, no Quênia, ainda em 2019.

Uma questão importante que impede mulheres jovens e meninas de ter acesso a serviços de HIV é a exigência de muitos países de que os jovens precisam ter mais de 18 anos para ter acesso a serviços de saúde sem o consentimento dos pais, incluindo saúde sexual e reprodutiva e serviços de HIV. O UNAIDS estima que 78 países têm alguma lei ou política restritiva que impede os jovens de ter acesso a serviços de saúde sexual sem o consentimento dos pais.

Como parte dos esforços para remover essas barreiras, para que jovens possam ter acesso a prevenção, testes e cuidados oportunos e eficazes contra o HIV, durante a reunião de pré-conferência Geração do Agora: Nossa Saúde, Nossos Direitos, em 2 de junho, o UNAIDS se comprometeu a atuar frente a leis de consentimento dos pais e a sua implementação, em cinco países da África Oriental e Austral—Lesoto, Malawi, Namíbia, Uganda e Zâmbia. Isso inclui trabalhar com os jovens para garantir que os jovens estejam promovendo mudanças e co-criando os serviços de qualidade que desejam e precisam para ter um futuro brilhante e saudável.

Para avançar no progresso, as participantes concordaram que investir em organizações comunitárias será fundamental, assim como levar pequenos projetos que funcionam em nível local para o nível nacional. Nyasha Sithole, da Rede Athena, disse: “As pessoas estão regando as folhas, mas não as raízes. Precisamos nos afastar do papel e da caneta para a conseguir a implementação”.

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A Coalizão Global para Prevenção do HIV foi criada em outubro de 2017 para buscar maior empenho e investimento dos países na prevenção do vírus e chegar a um acordo sobre o roteiro ideal para levar os países rumo às metas de 2020. Ministros da saúde e outras autoridades governamentais de 25 países com elevado número de novas infecções por HIV, além de líderes de mais de 20 organizações internacionais e da sociedade civil, endossaram o Roteiro de Prevenção do HIV até 2020.

“A reunião de diretores de comissões nacionais de AIDS representou uma oportunidade ímpar para o intercâmbio de experiências entre os países empenhados na aceleração da resposta para a redução das novas infecções para o HIV”, conta Cleiton Euzébio de Lima, diretor interino do UNAIDS no Brasil, que participou do evento ao lado de representantes do Ministério da Saúde brasileiro. “O Brasil pôde compartilhar os resultados das estratégias que têm desenvolvido no campo da prevenção, reforçando o compromisso com as metas e prioridades estabelecidas no plano de trabalho da Coalizão.”

O Roteiro de Prevenção do HIV até 2020 estimulou os países a desenvolverem um plano de 100 dias para ações imediatas, incluindo a definição de metas nacionais, a revisão do progresso realizado mediante o plano, e a reavaliação de seus programas nacionais de prevenção. No Brasil, o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis atuou em parceria com o UNAIDS Brasil na construção do Plano, que foca em ações voltadas para populações-chave e para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP).

A consultora técnica da Coordenação do DCCI, Nara Araújo, destacou o comprometimento do país com o Roteiro de Prevenção proposto pelo UNAIDS rumo às metas até 2020. A participação brasileira na reunião da Coalizão Global para Prevenção do HIV ocorreu em momento estratégico, um mês antes da Reunião Técnica para Analisar o Campo e as Práticas da Prevenção do HIV no Brasil, que será realizada em Brasília no período de 12 a 14 de junho de 2019.

“As dez prioridades elencadas no mapa de ação da Coalizão, para avaliar o progresso dos países na implementação das ações de prevenção do HIV, poderão orientar as discussões que serão realizadas em Brasília”, explica Gerson Pereira, diretor do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde. Importante destacar que o Brasil pôde compartilhar, em Nairóbi, a experiência da implementação da PrEP no SUS, o que despertou o interesse de outros países que estão iniciando o processo de disponibilização da PrEP como parte de sua política nacional.”

De acordo com dados do segundo Relatório de Progresso da Coalizão Global para Prevenção do HIV, as novas infecções por HIV no Brasil ficaram estagnadas desde 2010, alcançando cerca de 48.000 novas infecções por HIV em 2017, “o que significa que o ritmo de progresso do Brasil está lento para conseguir reduzir esse número em 75% até 2020.” Entretanto, o país tem avançado em ações focadas em populações-chave. O número de pessoas que fazem o uso da PrEP saiu de 1,000 em outubro de 2017 para quase 7,000 em outubro de 2018—um aumento de 576%A delegação brasileira em Nairóbi também contou com a participação do Assessor para Juventude e HIV do UNFPA Brasil, Caio Oliveira.

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