A discussão foi uma iniciativa de deputadas da Frente Parlamentar Mista de Enfrentamento às IST/HIV/AIDS e Hepatites Virais. A audiência contou com a participação de empresas farmacêuticas, do governo e da sociedade civil, com acompanhamento do UNAIDS no Brasil.

O objetivo do diálogo foi debater sobre estratégias para ampliar o acesso a medicamentos injetáveis de longa duração para o HIV, com foco em populações-chave e aquelas que estão mais expostas ao HIV. Entre os medicamentos discutidos estavam o lenacapavir e o cabotegravir, que demonstram eficácia superior a 95% na prevenção da infecção pelo HIV.

Medicamentos injetáveis de longa duração

Cabotegravir 

O cabotegravir, registrado pela ViiV Healthcare, deve ser aplicado uma vez a cada dois meses para prevenir o HIV. O medicamento foi aprovado pela ANVISA em 2023 e lançado no mercado privado brasileiro na última semana. Atualmente, seu custo médio é de R$ 4 mil por dose e ainda não há data para o início da oferta do medicamento pelo SUS. 

Lenacapavir 

O lenacapavir, da farmacêutica Gilead, é aplicado uma vez por semestre e está em processo de registro para uso na prevenção do HIV. A Gilead ainda não anunciou o preço do medicamento para PrEP no Brasil. Contudo, seu custo para prevenção nos Estados Unidos foi registrado em US$ 28.218 por pessoa ao ano. 

No entanto, um artigo publicado na revista The Lancet apresenta uma perspectiva diferente para a versão genérica. O estudo projeta que o custo do lenacapavir genérico poderia variar entre US$ 35 e US$ 46 por pessoa ao ano. Além disso, o crescimento da demanda poderia reduzir esse valor para US$ 25 anuais por pessoa, caso houvesse uma demanda comprometida de cinco a dez milhões de pessoas. 

Atualmente, todos os países da América Latina e do Caribe foram excluídos da licença para a versão genérica do lenacapavir. 

Desde 2017, existe o SUS disponibiliza a PrEP oral para prevenção do HIV, que deve ser administrada diariamente. Saiba mais aqui.

Quadro comparativo apresentado pelo Grupo de Trabalho sobre Propriedade Intelectual (GTPI) na Audiência Pública sobre sobre medicamentos injetáveis de longa-duração para o HIV.

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O evento busca ouvir as organizações da sociedade civil para elencar como os medicamentos injetáveis de longa duração podem ser benéficos para populações-chave para o HIV como homens gays e homens que fazem sexo com homens, jovens, população trans, profissionais do sexo, mulheres e população indígena.

“De todos esses anos da resposta ao HIV, sabemos que uma estratégia única para prevenção e tratamento não é o suficiente para atender as necessidades das distintas populações. Precisamos entender como os medicamentos injetáveis de longa duração podem melhorar adesão ao tratamento e reduzir número de novas infecções, especialmente nas populações mais vulneráveis ao HIV, que são mais discriminadas e afastadas dos serviços da saúde. O acesso a estas inovações podem nos colocar no caminho certo para acabar com a AIDS. O preço desses medicamentos precisa ser acessível para que o sistema de saúde possa disponibilizar as últimas tecnologias às populações mais afetadas como direito”, destaca Andrea Boccardi Vidarte, diretora e representante do UNAIDS no Brasil.

Uma oportunidade para acabar com a AIDS

Os medicamentos injetáveis de longa duração podem fortalecer a adesão ao tratamento, já que administração bimestral ou semestral simplifica a incorporação do medicamento na rotina, além de reduzir o estigma e a discriminação ligados ao uso diário de comprimidos. As diversas necessidades e circunstâncias das pessoas mais expostas ao HIV demonstram que nenhuma abordagem de prevenção única será adequada para todas as pessoas. Preservativos, por exemplo, funcionam bem para algumas, mas não para outras. A PrEP oral exige o estabelecimento de uma rotina que algumas pessoas acham difícil de aderir.

“É fundamental promover um diálogo intersetorial e solidário em torno do acesso a medicamentos essenciais no contexto da resposta ao HIV e à AIDS. Precisamos capacitar e mobilizar a sociedade civil para que ela possa reivindicar a incorporação desse medicamento a preços justos e acessíveis, de forma a garantir o acesso universal, tanto para a prevenção quanto para o tratamento, a todas as pessoas que dele necessitem”, diz Veriano Terto Jr, vice-presidente da ABIA. “Os webinários que temos realizado são um passo importante nesse processo: eles ajudam a preparar a sociedade brasileira para exigir políticas públicas sustentáveis e equitativas, que coloquem o direito à saúde em primeiro lugar.”, finaliza.

Webinário com especialistas

Em abril, o UNAIDS e a ABIA promoveram um webinário que destacou os desafios e horizontes para a implementação de medicamentos injetáveis para HIV no Sistema Único de Saúde (SUS), abordando o papel das novas tecnologias no tratamento e prevenção do HIV e a ampliação de estratégias considerando as diversidades de populações específicas. Durante o webinário, especialistas destacaram, entre outros pontos, a importância de uma política pública de saúde que priorize o cuidado com a população, além do aumento no Brasil do uso da Profilaxia Pré-exposição (PrEP).

Assista a gravação abaixo.

^{Webinário “Acesso ao lenacapavir injetável de longa duração no Brasil: desafios e horizontes para implementação no SUS”}

Para participar do webinário “Diálogos para ação”, registre-se aqui.

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