Cerca de 2.000 moçambicanos fizeram esta caminhada desde que foram deslocados há um mês pelas inundações causadas pelo ciclone Idai. O assentamento também é o lar temporário de cerca de 3.500 malawianos de aldeias vizinhas que também foram deslocados.

Como uma comunidade de pequeno porte predominantemente agrícola, as casas, pertences e meios de subsistência foram todos arrastados pelas inundações. As pessoas estão agora em Bangula, esperando a terra secar para que possam voltar para casa e começar a reconstruir suas vidas.

A resposta de emergência para ajudar as 81.000 pessoas no distrito afetado pelas enchentes está sendo coordenada pelo Governo do Malawi, Nações Unidas, parceiros de desenvolvimento e organizações não-governamentais.

Após a chegada ao assentamento, as famílias recebem colchões e cobertores para dormir e farinha de milho para cozinhar. Mulheres e crianças estão alojadas em 21 tendas na parte de trás do assentamento e o restante dorme em galpões industriais abertos.

Em uma visita ao acampamento, Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS, ouviu que não há abrigo suficiente para todos nem iluminação à noite, o que aumenta as vulnerabilidades, especialmente para mulheres e crianças.

Sabe-se que a violência sexual e a violência baseada em gênero contra mulheres e crianças cresce em situações de emergência, como a de Bangula. As pessoas também relataram falta de nutrição adequada, acesso a água potável e saneamento, bem como suas experiências de estigma e discriminação.

A pequena clínica do assentamento concentra-se principalmente em cuidados de saúde primários e oferece serviços de pré-natal e puerpério, aconselhamento e testagem do HIV, reabastecimento de medicamentos antirretrovirais e apoio psicossocial.

Enquanto estava no assentamento, Sidibé conversou com um grupo de pessoas que vivem com HIV e procuraram o assentamento como abrigo. Elas contaram como tentaram salvar os medicamentos antirretrovirais quando as enchentes chegaram.

“Quando as inundações chegaram, minha casa foi destruída. Mas consegui pegar minha sacola plástica onde guardo meus medicamentos, porque é uma das minhas posses mais preciosas”, disse Sophia Naphazi, que mora na aldeia Jambo.

Elizabeth Kutenti, outra mulher que vive com HIV, falou sobre como seus antirretrovirais estavam seguros porque ela os mantém na cobertura. “Eles são a minha vida”, disse ela.

O apoio que as pessoas que estão no assentamento precisam para voltar para casa é modesto. “Precisamos de três coisas: uma cobertura de plástico para o que restou de nossas casas; sementes de milho para plantar e uma enxada. Então poderemos ir para casa”, disse Miliam Moses.

“O nível de resiliência que presenciei hoje é simplesmente incrível”, disse Sidibé. “A mensagem mais importante que ouvi é de esperança.”

O Diretor Executivo do UNAIDS foi acompanhado por Atupele Austin Muluzi, Ministro da Saúde e População do Malawi. Ele agradeceu às agências da ONU e aos departamentos do governo que apoiaram a coordenação na resposta de emergência. “Precisamos de apoio contínuo para que todas as pessoas neste assentamento recebam a ajuda necessária para que possam voltar para casa e viver com dignidade”, disse ele.

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A ferramenta inovadora reforça os sistemas nacionais de informação por meio da visualização em tempo real de vários conjuntos de dados. A sala de situação de saúde permitirá aos líderes e gestores programáticos melhorar os programas de saúde para alcançar as metas de 90–90–90, ou seja: ter 90% das pessoas vivendo com HIV testadas; que destas, 90% estejam em tratamento antirretroviral; e que destas, 90% estejam com carga viral indetectável.

O Malawi está progredindo na resposta ao HIV. Em 2017, 90% das pessoas vivendo com HIV no país conheciam seu estado sorológico para o vírus, 71% das pessoas que vivam com HIV tinham acesso ao tratamento e 61% das pessoas vivendo com HIV tinham a carga viral suprimida. Cerca de 1 milhão de pessoas vivem com HIV no Malawi. Entre 2010 e 2017, o número de novas infecções pelo vírus caiu 40%. No entanto, as infecções por HIV entre mulheres jovens e adolescentes de 15 a 24 anos permanecem altas e representam mais de uma em quatro novas infecções por ano.

Em seu discurso no lançamento da sala de situação da saúde na capital Lilongwe, o Presidente do Malawi, Arthur Peter Mutharika, disse que a ferramenta é um importante passo. “A sala de situação da saúde é uma demonstração do compromisso do meu governo com a responsabilização e transparência”, disse Mutharika. “Meu desejo é que esta ferramenta nos aponte onde focar para melhorar nossa busca por um país mais saudável.”

O Diretor Executivo do UNAIDS, Michel Sidibé, disse que o lançamento fortelece o setor de saúde do país. “A sala de situação da saúde é uma inovação importante, pois compartilha dados em tempo real para melhorar a compreensão da epidemia de HIV do país e outros desafios de saúde”, disse Sidibé no lançamento. “Isso guiará a resposta do Malawi e ajudará os profissionais a fechar lacunas, garantindo que ninguém seja deixado para trás enquanto o país estiver no caminho certo para acabar com a epidemia de AIDS até 2030.”

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Estimativas mostram que, até 2017, cinco países de baixa ou média renda alcançaram ou superaram a meta de redução de 75% nas mortes por tuberculose em pessoas vivendo com HIV, três anos antes do previsto—Índia (redução de 84%), Eritreia (83 %), Djibouti (78%), Malawi (78%) e Togo (75%). Outros 18 países reduziram as mortes por tuberculose entre pessoas que vivem com HIV em mais de 50% e estão no caminho para alcançar a meta até ao final de 2020, desde que a ampliação dos serviços seja mantida. No entanto, as estimativas também mostram que a maioria dos países não está no caminho certo e que as mortes estão aumentando em algumas regiões.

“A tuberculose deveria ser uma doença do passado. É uma doença que pode ser prevenida e tratada há décadas. Anos de negligência dos direitos a cuidados básicos de saúde, alimentação e abrigo permitiram que a TB se instalasse e desenvolvesse resistências”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS. “As pessoas que vivem com HIV estão especialmente em risco. Ainda há uma chance para muitos países alcançarem a meta, mas temos que agir agora―é hora de acabar com a tuberculose e com a AIDS. ”

Cerca de 40 países apresentaram um aumento no número de mortes por tuberculose entre pessoas vivendo com HIV entre 2010 e 2017. Na Europa Oriental e Ásia Central, o número de mortes por tuberculose entre pessoas vivendo com HIV aumentou em 22% entre 2010 e 2017, com aumentos em quase todos os países da região (apenas três países não registraram crescimento). Na América Latina, as mortes aumentaram 7%. A falta de progresso em alguns países é uma indicação clara de que são necessários mais esforços para enfrentar os principais desafios, incluindo a necessidade de equidade e de garantir que grupos vulneráveis ​​tenham acesso a serviços integrados de HIV e TB.

Para acelerar o progresso na redução das mortes por tuberculose entre pessoas que vivem com HIV e alcançar a meta até 2020, o UNAIDS está incentivando os países a integrar plenamente os serviços de TB e HIV e usar abordagens comunitárias para encontrar, diagnosticar e tratar todos os casos. Os países precisam examinar todas as pessoas que vivem com HIV para TB e todas as pessoas com TB precisam ser testadas para o HIV. A qualidade do diagnóstico de TB e HIV também precisa ser melhorada. Os esforços de prevenção ao HIV e TB precisam ser ampliados, particularmente para pessoas em maior risco de infecção. Além disso, todas as pessoas diagnosticadas com TB e HIV precisam de acesso imediato ao tratamento e apoio para adesão.

“Embora o progresso seja desigual, vemos que a meta pode ser alcançada e um grande número de países pode chegar lá se agir com urgência e usar abordagens centradas na comunidade”, disse Sidibé. “Enfatizo que é essencial integrar os serviços de TB e HIV para que as pessoas possam ser examinadas, testadas e tratadas, com oferta de prevenção para ambas, idealmente sob o mesmo teto, pelo mesmo profissional de saúde e no mesmo dia. Essa é uma abordagem que sabemos que pode salvar vidas.”

Com menos de dois anos para alcançar a meta, o UNAIDS está pedindo a todos os países que intensifiquem suas ações e que os parceiros trabalhem juntos para garantir que todas as pessoas impactadas pelo HIV e pela TB tenham acesso a serviços efetivos de prevenção e tratamento.

A tuberculose é a infecção que causa mais mortes em todo o mundo, sendo responsável pela morte de 4.400 pessoas por dia. A tuberculose também é a principal causa de mortes entre as pessoas que vivem com HIV, causando uma em cada três mortes relacionadas à AIDS. Em 2017, 1,6 milhão de pessoas morreram devido à tuberculose, incluindo cerca de 300 mil pessoas vivendo com HIV.

Veja um infográfico sobre TB e HIV aqui.

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