O risco de transmissão do HIV pelo sexo oral sem proteção existe, mas é baixo. Contudo, é importante saber que inúmeras outras infecções sexualmente transmissíveis podem ser adquiridas pelo sexo oral. A existência de uma outra IST (visível ou não) também pode aumentar o risco de infecção.
No caso de sexo oral em um pênis, recomenda-se utilizar o preservativo. A chance de contrair o HIV aumenta em caso de ejaculação na boca.
No caso da prática do sexo oral em uma vagina, os riscos podem aumentar se a pessoa receptora do sexo oral estiver menstruada. Uma das opções de prevenção ao fazer sexo oral em uma vagina é utilizar o papel filme, ou até mesmo uma camisinha cortada como forma de barreira física entre a vagina e a boca.
Em caso de dúvida o mais indicado é procurar um centro de saúde para que um médico avalie a situação e recomende ou não o uso da profilaxia pós-exposição (PEP). A PEP é a utilização da medicação antirretroviral após qualquer situação em que exista o risco de infecção com o HIV. A medicação age impedindo que o vírus se estabeleça no organismo—por isso a importância de se iniciar esta profilaxia o mais rápido possível após o contato: em, no máximo, 72 horas, sendo o tratamento mais eficaz se iniciado nas duas primeiras horas após a exposição. O tratamento deve ser seguido por 28 dias.
O CDC (Centros de Controle de Doenças dos Estados Unidos) lista os riscos de transmissão do HIV, por tipo de exposição, a cada 10.000 exposições.
Probabilidade de contrair HIV estimada por ato por exposição*
| Tipo de Exposição | Risco por 10.000 exposições |
| Parentérica | |
| Transfusão de sangue | 9.250 |
| Compartilhamento de seringas para uso de drogas | 63 |
| Percutâneo (com agulha) | 23 |
| Sexual | |
| Sexo anal receptivo | 138 |
| Sexo anal insertivo | 11 |
| Sexo pênis-vagina receptivo | 8 |
| Sexo pênis-vagina insertivo | 4 |
| Sexo oral receptivo | Baixo |
| Sexo oral insertivo | Baixo |
| Outros** | |
| Mordendo | Negligenciável |
| Cuspindo | Negligenciável |
| Arremessando fluidos corporais (incluindo sêmen ou saliva) | Negligenciável |
| Compartilhando brinquedos sexuais | Negligenciável |
* Fatores que podem aumentar o risco de transmissão do HIV incluem infecções sexualmente transmissíveis, infecção por HIV em fase aguda e tardia e alta carga viral. Fatores que podem diminuir o risco incluem uso de preservativo, circuncisão masculina, tratamento antirretroviral e profilaxia pré-exposição. Nenhum desses fatores é contabilizado nas estimativas apresentadas na tabela.
** A transmissão do HIV através destas rotas de exposição é tecnicamente possível, mas improvável e não está bem documentada.
Fontes: ABIA, Agência AIDS, AIDS Map, The Well Project, CDC e UNAIDS Brasil – Prevenção Combinada
